2020年心理咨詢實操課案例：危機干預(yù)

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危機(crisis)是指人類個體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對機制加以處理的事件和遭遇。危機往往是突發(fā)的，出乎人們的預(yù)期。如果不能得到很快控制和及時緩解，危機就會導(dǎo)致人們在認知、情感和行為上出現(xiàn)功能失調(diào)以及社會的混亂。因此，危機控(crisismanagement)、危機干預(yù)(crisisintervention)便成為人類處理危機，給處于危機之中的個人或群體提供有效幫助和支持的一種必然的應(yīng)對策略。

從心理學(xué)的角度來看危機干預(yù)是一種通過調(diào)動處于危機之中的個體自身潛能來重新建立或恢復(fù)危機爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理咨詢和治療的技術(shù)，目前危機干預(yù)已經(jīng)日益成為臨床心理服務(wù)的一個重要分支。

早期的危機干預(yù)工作主要是由一些志愿者參與進行。這些志愿者或者是以往危機的受害者，或者是當前危機的受害者及其它受到危機影響的人。而早期出現(xiàn)的危機干預(yù)組織中較著名的有“消滅艾滋病委員會”等。但人們很快發(fā)現(xiàn)，危機干預(yù)中存在著非常復(fù)雜的問題，是志愿者的美好意愿所不能解決的。因此，危機干預(yù)越來越需要具有專業(yè)知識和技能的工作人員參與。心理咨詢師在危機干預(yù)的專業(yè)人員中是一個為活躍的群體。后來的事實證明，由于受過專門訓(xùn)練的心理咨詢師的參與，危機干預(yù)的組織才逐漸從盲目走向成熟。那么心理咨詢師為什么能在危機干預(yù)中扮演重要的角色，其專業(yè)性是如何體現(xiàn)、又是如何得到保證的呢?

危機干預(yù)工作中需要專業(yè)人員的參與，而心理咨詢師就是這樣的專業(yè)隊伍。他們不僅應(yīng)具備該職業(yè)的基本素質(zhì)，如道德素質(zhì)、反省能力和誠實品質(zhì)。而且還應(yīng)具備特殊的專業(yè)素質(zhì)，如生活經(jīng)驗、鎮(zhèn)靜心態(tài)、靈活性、充沛精力、快速反應(yīng)能力和換位思考能力等。當然，除去日常專業(yè)訓(xùn)練所養(yǎng)成的各種素質(zhì)以外，心理咨詢師也要掌握有關(guān)心理危機干預(yù)技術(shù)，如關(guān)注、傾聽、評估以及某些具體的危機干預(yù)措施。后介紹了國內(nèi)外危機干預(yù)中心理咨詢師的主要工作領(lǐng)域和服務(wù)形式，并探討了我國心理咨詢師參與危機干預(yù)工作的一些設(shè)想

危機干預(yù)，屬廣義的心理治療范疇。危機干預(yù)則借用簡單心理治療的手段，幫助當事人，處理迫在眉睫的問題，恢復(fù)心理平衡，安全度過危機。干預(yù)的對象不一定是“患者”，盡管大多數(shù)國家將此列為精神醫(yī)學(xué)服務(wù)范圍。干預(yù)的目標應(yīng)是保護當事人，預(yù)防各種意外，故常動用各種社會資源，尋求社會支持。

適應(yīng)范圍

當事人或求助者受到的常見心理沖擊簡括為以下四類：1.喪失因素涉及人員、財產(chǎn)、職業(yè)、軀體、愛情、職業(yè)、地位、尊嚴等的喪失。例如親人之故、失竊破產(chǎn)、失業(yè)下崗、受奸盡或致殘、失戀、離婚、事業(yè)及追求受挫等。約占危機誘發(fā)的加呢。

2.適應(yīng)問題包括新生人學(xué)、退伍、離休、動遷新居、初為人媳、移民等情況，多指對新的環(huán)境或狀態(tài)時需要重新適應(yīng)的心理應(yīng)激。

3.矛盾沖突面臨各種急需作出決斷的矛盾及長期的心理沖突等狀況。例如棄學(xué)就商、商海沉浮、現(xiàn)實的趨俗與良心道德價值觀的激烈沖突等，均可導(dǎo)致心理危機。

4.人際緊張嚴重的或持續(xù)的人事糾紛極易陷人心理危機。

方法與技術(shù)

1.干預(yù)的方法可有電話危機干預(yù)、面談危機干預(yù)及社區(qū)性危機干預(yù)等多種方式，干預(yù)技巧既有共性之處，也各有側(cè)重。

2.電話危機干預(yù)比較方便、及時、且經(jīng)濟、保密性強。但難度較大，因為互不見面，聲音是獲得信息、施行干預(yù)的一途徑。治療者的任務(wù)應(yīng)迅速從音調(diào)、語氣及簡潔應(yīng)答中判斷求助者的心理狀態(tài)，基本干預(yù)策略是先穩(wěn)住對方的情緒，導(dǎo)其傾訴，曉之以理。

3.面談危機干預(yù)的基本方法為傾聽、評價及干預(yù)，干預(yù)措施包括①調(diào)整認知。②改善應(yīng)對技巧。③松弛訓(xùn)練。④充實生活內(nèi)容。，⑤擴大交往，建立支持系統(tǒng)。

4.以社區(qū)為基礎(chǔ)的危機干預(yù)，具體內(nèi)容包括成立各種自助組織，及時識別高危人群，(如抑郁悲觀者、絕癥思者、老人、殘疾人及天災(zāi)人禍后的當事人等)。普及相關(guān)預(yù)防知識，在社區(qū)中宣傳心理衛(wèi)生知識，提高扶弱濟因救危活動的公眾意識，預(yù)防危機所產(chǎn)生的不良后果。

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