2020年初級護(hù)師知識點(diǎn)備考:長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑如何區(qū)分?
長期醫(yī)囑:
由醫(yī)生寫在醫(yī)囑本上或直接開寫在長期醫(yī)囑單上,注明日期和時(shí)間。護(hù)士執(zhí)行后在醫(yī)囑本上打藍(lán)鉤并填寫執(zhí)行時(shí)間,在護(hù)士簽名欄內(nèi)簽全名。
長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑,有效時(shí)間在24h以上,當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。長期醫(yī)囑單包括患者姓名,科別,住院病號或病案號,頁碼,起始日期和時(shí)間,長期醫(yī)囑內(nèi)容,停止日期和醫(yī)師簽名,執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行護(hù)士簽名。在這個(gè)時(shí)間都是具體到分鐘的時(shí)間。
臨時(shí)醫(yī)囑:
(短期醫(yī)囑)是指一次完成的醫(yī)囑,診斷性的一次檢查、處置、臨時(shí)用藥,有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)。臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、護(hù)士簽名等。
長期備用醫(yī)囑(prn):
按長期醫(yī)囑處理,但在執(zhí)行單上須注明"prn"字樣,并無須注明執(zhí)行的具體時(shí)間,以與長期醫(yī)囑區(qū)別。每當(dāng)必要時(shí)執(zhí)行后,在醫(yī)囑記錄單的臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄1次,以供下一班參考。
臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos):
日間的備用醫(yī)囑僅于日間有效,如日間未用,至下午7時(shí)自動(dòng)失效;夜間的備用醫(yī)囑僅于夜間有效,如夜間未用,至次晨7時(shí)自動(dòng)失效。取消時(shí)由護(hù)士在原醫(yī)囑上用紅鋼筆寫"未用"二字,并在執(zhí)行者欄內(nèi)簽全名。臨時(shí)備用醫(yī)囑執(zhí)行后,按臨時(shí)醫(yī)囑處理。即在12小時(shí)內(nèi)有效,必要時(shí)使用,只執(zhí)行1次,過期尚未執(zhí)行即失效。
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