2020年中級主管護師備考知識點：小兒病毒性心肌炎的護理內(nèi)容有哪些？

小兒病毒性心肌炎的護理

小兒病毒性心肌炎急性期患兒需臥床休息，至體溫穩(wěn)定后3-4周，心臟大小基本恢復(fù)正常時逐漸增加活動量?；謴?fù)期繼續(xù)限制活動量，一般總休息時間不少于6個月。重癥患兒心臟擴大者及有心力衰竭者，應(yīng)延長臥床時間，待心力衰竭控制及心臟情況好轉(zhuǎn)后，再逐漸開始活動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)本病相關(guān)知識，密切監(jiān)測患兒心率、呼吸等生命體征。

日常護理

患兒家屬應(yīng)積極學(xué)習(xí)病毒性心肌炎的相關(guān)知識。

急性期患兒需臥床休息至熱退后3~4周以后，根據(jù)心功能恢復(fù)情況逐漸增加活動量。

小兒病毒性心肌炎的護理中，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，合理安排患兒的休息時間，保證患兒的睡眠時間。

病情監(jiān)測

觀察患兒的胸悶情況，注意誘發(fā)和緩解因素，必要時告知醫(yī)護及時給予吸氧。

密切注意心率、心律、呼吸、血壓和面色改變，有心力衰竭時給予吸氧、鎮(zhèn)靜、強心等處理，應(yīng)用洋地黃制劑時要密切觀察患兒有無洋地黃中毒表現(xiàn)，如出現(xiàn)新的心律失常、心動過緩等。

注意有無心律失常的發(fā)生，警惕危險性心律失常的發(fā)生，如頻發(fā)室早、多源室早、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯、房顫、室顫等。一旦發(fā)生，需及時通知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理，如高度房室傳導(dǎo)阻滯者給異丙腎上腺素和阿托品提升心率。

警惕心源性休克，注意血壓、脈搏、尿量、面色等變化，一旦出現(xiàn)心源性休克，家屬立即幫患兒取平臥位，配合醫(yī)生給予大劑量維生素C或腎上腺皮質(zhì)激素治療。

心理護理

家屬應(yīng)幫助患兒保持情緒穩(wěn)定，避免情緒緊張及激動，調(diào)動機體的免疫系統(tǒng)，發(fā)揮自身的抗病能力，使疾病得以恢復(fù)。家屬可在醫(yī)護指導(dǎo)下了解本病的治療過程和預(yù)后，減少家長自己的焦慮和恐懼心理。

飲食護理

小兒病毒性心肌炎的護理中，給以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化營養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐，多食新鮮蔬菜及水果(含維生素C)，但不要暴飲暴食，以免胃腸道負(fù)擔(dān)過重，機體抵抗力下降，易外感風(fēng)寒，引發(fā)疾病。

特殊注意事項

囑咐患兒出院后1個月、3個月、6個月、1年到醫(yī)院檢查。

告知家屬預(yù)防呼吸道感染和消化道感染的常識，疾病流行期間盡量避免去公共場所。

帶抗心律失常藥物出院的患兒，家長應(yīng)在醫(yī)護指導(dǎo)下了解藥物的名稱、劑量、用藥方法及其不良反應(yīng)，患兒不適及時就醫(yī)。

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