2020年中級(jí)主管護(hù)師高頻考點(diǎn)內(nèi)容：羅伊適應(yīng)模式與實(shí)踐

一、什么是羅伊適應(yīng)模式

羅伊適應(yīng)模式由美國(guó)護(hù)理理論家羅伊提出。羅伊工作經(jīng)驗(yàn)豐富，從事過(guò)臨床護(hù)士、護(hù)理教師、護(hù)理部主任等工作。1964年，羅伊在她的碩士畢業(yè)論文中提出了適應(yīng)模式。

羅伊認(rèn)為人是一個(gè)整體適應(yīng)系統(tǒng)，人的生命過(guò)程是對(duì)內(nèi)外環(huán)境的各種刺激不斷適應(yīng)的過(guò)程;護(hù)理的目的就是要促進(jìn)人的適應(yīng)性反應(yīng)和提高人的適應(yīng)性，從而提高人的健康水平。所以理論的核心是“人是一個(gè)包括生物、心理、社會(huì)屬性的整體性適應(yīng)系統(tǒng)”，即人為了適應(yīng)環(huán)境所進(jìn)行整體運(yùn)作的系統(tǒng)。

該系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上可分為5部分：輸入(Input)、控制過(guò)程/應(yīng)對(duì)機(jī)制(Process)、適應(yīng)方式/效應(yīng)器(effector)、輸出(Output)和反饋(Feedback)。其中輸入部分由刺激和個(gè)體的適應(yīng)水平組成;適應(yīng)模式在內(nèi)控制過(guò)程，也就是通常所謂的應(yīng)對(duì)機(jī)制，包括兩對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)制，即生理調(diào)節(jié)機(jī)制和認(rèn)知調(diào)節(jié)機(jī)制。

這兩對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)制形成四種適應(yīng)方式，即生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴(lài)，表現(xiàn)為適應(yīng)反應(yīng)和無(wú)效反應(yīng)。

二、羅伊適應(yīng)模式的臨床實(shí)踐

羅伊模式與一般護(hù)理相結(jié)合創(chuàng)造了6步式護(hù)理程序。

一級(jí)評(píng)估：護(hù)士對(duì)4種適應(yīng)方式有關(guān)行為評(píng)估;

二級(jí)評(píng)估：護(hù)士對(duì)三種刺激評(píng)估(識(shí)別主要刺激，相關(guān)刺激和固有刺激);

護(hù)理診斷：對(duì)人作為適應(yīng)系統(tǒng)的適應(yīng)狀態(tài)的陳述或判斷;

制定護(hù)理目標(biāo)：其目的是為了對(duì)護(hù)理活動(dòng)的預(yù)期結(jié)果做出清晰描述;

實(shí)施護(hù)理干預(yù)：包括對(duì)護(hù)理措施的制定和落實(shí);

評(píng)價(jià)：確定所實(shí)施干預(yù)是否有效。

在適應(yīng)模式中，所有的護(hù)理活動(dòng)的目標(biāo)都是為了提高個(gè)體對(duì)健康和疾病的適應(yīng)性。適應(yīng)模式可以指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)用觀(guān)察和交談技術(shù)，對(duì)護(hù)理對(duì)象的適應(yīng)方式、刺激因素等作出個(gè)性化評(píng)估，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，促使護(hù)理對(duì)象適應(yīng)性反應(yīng)。

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