2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》常見考點(diǎn):健康風(fēng)險(xiǎn)分析

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2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》常見考點(diǎn):健康風(fēng)險(xiǎn)分析

健康風(fēng)險(xiǎn)的表示方法

1.死亡率和發(fā)病率

2.危險(xiǎn)度

3.評(píng)估分值

4.健康年齡

死亡率和發(fā)病率

第一，特定原因死亡率的臨床定義已取得廣泛共識(shí);第二，居民死亡率表提供了一個(gè)全面、可靠的標(biāo)淮參考。因而，基于死亡的危險(xiǎn)度計(jì)算一般比較容易獲得定義清晰的基礎(chǔ)信息。

相反地，發(fā)病對(duì)每一種健康結(jié)果(疾病或健康狀況)的定義就不那么清晰了，而且也不象死亡率那樣具有統(tǒng)一的案例報(bào)告要求。所以，在發(fā)病率的基礎(chǔ)上研究健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工具受到的挑戰(zhàn)要大很多。

危險(xiǎn)度

危險(xiǎn)度的計(jì)算與疾病的前期暴露因素，即危險(xiǎn)因素有關(guān)。前期暴露因素包括行為(如吸煙)、臨床測(cè)量(如血脂)和歷史因素(如乳腺癌的家族史)。

一個(gè)前期暴露因素與一種健康結(jié)果之間的關(guān)系可以有多種方法進(jìn)行計(jì)算，但最普遍的方法就是計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度。

【習(xí)題演練】(多選)

關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的理想危險(xiǎn)度，說(shuō)法正確的是

A.肥胖者降低體重至正常水平

B.高血壓患者血壓控制在正常范圍

C.對(duì)于有疾病家族史的受評(píng)估對(duì)象，則假設(shè)其沒有疾病家族史

D.所有受評(píng)估對(duì)象每天應(yīng)該運(yùn)動(dòng)兩小時(shí)以上

E.讓吸煙者戒煙

『正確答案』ABE

『答案解析』C選項(xiàng)，“疾病家族史”屬不可改變的危險(xiǎn)因素，不能通過(guò)行為調(diào)整。D選項(xiàng)“所有受評(píng)估對(duì)象”，此種描述過(guò)于武斷。

評(píng)估分值

危險(xiǎn)度有時(shí)也稱為評(píng)估分值，兩者的意義相同，都是用于表示個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)的高低。將可改變的危險(xiǎn)因素改變和降低后達(dá)到的新的危險(xiǎn)度也稱為目標(biāo)分值。

目標(biāo)分值：報(bào)告評(píng)估分值時(shí)所使用的計(jì)分機(jī)制也常常被用于計(jì)算目標(biāo)分值，即假設(shè)受評(píng)估者成功地實(shí)現(xiàn)了所有建議其做的改變后而得到的分值。如果受評(píng)估者的信息顯示與HRA建議的所有目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到吻合了，意味著被評(píng)估者的危險(xiǎn)因素都已經(jīng)得到了改善，其目標(biāo)分值也就和評(píng)估分值一樣了。

健康年齡

健康年齡是指具有相同評(píng)估總分值的男性或女性人群的平均年齡。為得到健康年齡，受評(píng)估者的評(píng)估危險(xiǎn)度要和同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度相比較。

如果某個(gè)人的評(píng)估危險(xiǎn)度與人群平均危險(xiǎn)度相等，則他的健康年齡就是其自然年齡。

如果某人的評(píng)估危險(xiǎn)度高于人群平均危險(xiǎn)度，則他的健康年齡大于其自然年齡;反之，若評(píng)估危險(xiǎn)度低于人群平均危險(xiǎn)度，則其健康年齡小于自然年齡。

【習(xí)題演練】 (多選)

關(guān)于健康年齡的描述正確的是

A.健康年齡小于自然年齡說(shuō)明評(píng)估危險(xiǎn)度高于人群平均水平

B.健康年齡小于自然年齡說(shuō)明評(píng)估危險(xiǎn)度低于人群平均水平

C.健康年齡大于自然年齡說(shuō)明評(píng)估危險(xiǎn)度低于人群平均水平

D.健康年齡等于自然年齡說(shuō)明評(píng)估危險(xiǎn)度相當(dāng)于人群平均水平

E.健康年齡大于自然年齡說(shuō)明評(píng)估危險(xiǎn)度高于人群平均水平

『正確答案』BDE

『答案解析』健康年齡是指具有相同評(píng)估總分值的男性或女性人群的平均年齡。為得到健康年齡，受評(píng)估者的評(píng)估危險(xiǎn)度要和同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度相比較。如果某人的評(píng)估危險(xiǎn)度高于人群平均危險(xiǎn)度，則他的健康年齡大于其自然年齡;反之，若評(píng)估危險(xiǎn)度低于人群平均危險(xiǎn)度，則其健康年齡小于自然年齡。

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的選擇與使用

1.評(píng)估軟件的選擇

目前都是采用軟件來(lái)進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估軟件都能夠?yàn)橛脩暨M(jìn)行健康信息和體檢結(jié)果的數(shù)據(jù)管理與匯總分析，對(duì)個(gè)人和單位體檢客戶做個(gè)體和群體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并針對(duì)不同的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)制定個(gè)性化的健康改善方案。

還可以通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理的功能來(lái)為個(gè)人和群體進(jìn)行個(gè)性化健康干預(yù)，幫助改變不良生活方式，降低或消除疾病危險(xiǎn)因素，不斷改善和促進(jìn)健康。

2.填寫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷

評(píng)估報(bào)告是以受評(píng)估者提供的個(gè)人信息為依據(jù)。應(yīng)強(qiáng)調(diào)受評(píng)估者提供問(wèn)卷數(shù)據(jù)的責(zé)任和義務(wù)，提醒受評(píng)估者務(wù)必完整準(zhǔn)確地填寫各項(xiàng)內(nèi)容。除了允許缺失的項(xiàng)目及特殊注明的項(xiàng)目以外，不要出現(xiàn)空項(xiàng)。

3.產(chǎn)生報(bào)吿的種類

通過(guò)軟件中的健康風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算，一般可以產(chǎn)生如下的報(bào)告：個(gè)人健康信息匯總、缺血性心血管疾病評(píng)估、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告、肺癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)吿、髙血壓評(píng)估報(bào)告、生活方式評(píng)估報(bào)吿、個(gè)性化膳食處方、個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方、危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示等。這些報(bào)吿為受評(píng)估者提供未來(lái)若干年內(nèi)患某種疾病的可能性相對(duì)于同年齡同性別的一般人群的相對(duì)危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)結(jié)果，并提示受評(píng)估者可努力改善的空間，同時(shí)依據(jù)受評(píng)估者存在的健康危險(xiǎn)因素，產(chǎn)生相應(yīng)的個(gè)性化膳食和運(yùn)動(dòng)處方，以便進(jìn)行評(píng)估后的后續(xù)干預(yù)。

常見健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的內(nèi)容及解釋

1.個(gè)人健康信息匯總報(bào)吿

展示受評(píng)估者的個(gè)人健康信息概況。應(yīng)該能夠清晰地看到受評(píng)估者的主要健康信息(包括個(gè)人疾病史、家族史、吸煙、運(yùn)動(dòng)情況、膳食情況)及體檢指標(biāo)的本次匯總及與上次評(píng)估所錄入的健康信息進(jìn)行前后對(duì)比，可作為受評(píng)估者的健康現(xiàn)狀及變化情況的參考，但與相關(guān)醫(yī)療診斷無(wú)關(guān)。

2.疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告

這是評(píng)估報(bào)告的主要部分，包括單病種的評(píng)估結(jié)果，或者因?yàn)槟撤N病而導(dǎo)致死亡的評(píng)估結(jié)果。病種主要包括缺血性心血管疾病、肺癌、糖尿病、髙血壓等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

【習(xí)題演練】 (多選)

運(yùn)動(dòng)處方可以包括的內(nèi)容有

A.運(yùn)動(dòng)鍛煉的強(qiáng)度、頻度、時(shí)間和進(jìn)度的計(jì)劃

B.對(duì)每次訓(xùn)練的場(chǎng)地、內(nèi)容、負(fù)荷時(shí)間做出具體安排

C.運(yùn)動(dòng)前中后的醫(yī)務(wù)監(jiān)督安排和措施

D.處方對(duì)象不包括中低風(fēng)險(xiǎn)者

E.尤其為高風(fēng)險(xiǎn)者提供萬(wàn)無(wú)一失的醫(yī)務(wù)監(jiān)督保障

『正確答案』ABC

『答案解析』運(yùn)動(dòng)處方：根據(jù)被管理對(duì)象的個(gè)人基本信息、疾病史、體格信息、醫(yī)學(xué)指標(biāo)及體力活動(dòng)水平的不同，針對(duì)性地為其制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，處方通常提供一周的鍛煉方案，針對(duì)有氧、力量、柔韌練習(xí)給出相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、頻率及目標(biāo)的建議，并針對(duì)用戶的具體情況提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。

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