2021年中級主管護師備考：心肺復(fù)蘇二期復(fù)蘇的方法及操作注意事項

①心肺復(fù)蘇內(nèi)容：

ACLS是BLS的繼續(xù)，是借助器械設(shè)備及復(fù)蘇知識和技術(shù)，爭取較佳，療效的階段。包括藥物治療、除顫、起搏、輸血、輸液等。盡快采用機械人工呼吸，常用的有簡易氣囊呼吸器、麻醉機、自動人工呼吸機等，繼續(xù)維持呼吸功能。

②電除顫：

是治療心室纖顫的有效方法。復(fù)蘇時最常用的方法是胸外電除顫。注意事項：電極板與皮膚接觸處用鹽水紗布或?qū)щ姾?，并用力貼緊，以免引起局部燒傷，在放電時任何人不得接觸病人和病床，防止觸電。

③心肺復(fù)蘇藥物的應(yīng)用：

給藥途徑以靜脈給藥為主，其他可用氣管內(nèi)、心內(nèi)給藥。

a.腎上腺素：是心臟復(fù)蘇的首選藥物，能激發(fā)心肌自主收縮，并可使心室纖顫由細顫轉(zhuǎn)為粗顫，使電除顫易于生效。

b.阿托品：可減弱心肌迷走神經(jīng)反射，提高竇房結(jié)的興奮性，促進房室傳導(dǎo)，對心動過緩有較好療效。

c.利多卡因：是抗心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位激動，有治療室顫作用。

d.碳酸氫鈉：是糾正代謝性酸中毒的首選藥物，一般主張靜脈均勻輸注。

e.呼吸興奮藥：洛貝林、二甲弗林、哌甲酯、咖啡因等，靜脈給藥，心搏未恢復(fù)前不宜應(yīng)用，以免引起呼吸中樞衰竭。

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