2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)知識(shí)點(diǎn)：第三章第一節(jié)

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2021年健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)知識(shí)點(diǎn)：第三章第一節(jié)

第三章 預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

第一節(jié) 預(yù)防醫(yī)學(xué)概述

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系

從大的門(mén)類(lèi)分，預(yù)防醫(yī)學(xué)體系可分為流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、社會(huì)與行為科學(xué)以及衛(wèi)生管理學(xué)5 大學(xué)科。在理論體系上，流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)為預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)方法學(xué)。

二、健康影響因素

環(huán)境因素、行為與生活方式因素、生物遺傳因素、衛(wèi)生服務(wù)。

三、三級(jí)預(yù)防策略

(一)一級(jí)預(yù)防(病因預(yù)防)

定義：如果在疾病的因子還沒(méi)有進(jìn)入環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，則稱(chēng)為根本性預(yù)防。

(1)針對(duì)健康個(gè)體的措施

①個(gè)人的健康教育，注意合理營(yíng)養(yǎng)和體格鍛煉，培養(yǎng)良好的行為與生活方式;

②有組織地進(jìn)行預(yù)防接種，提高人群免疫水平，預(yù)防疾病;

③做好婚前檢查和禁止近親結(jié)婚，預(yù)防遺傳性疾病;

④做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保健;

⑤某些疾病的高危個(gè)體服用藥物來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生，即化學(xué)預(yù)防。

(2)針對(duì)公眾健康所采取的社會(huì)和環(huán)境措施

如制定和執(zhí)行各種與健康有關(guān)的法律及規(guī)章制度，有益于健康的公共政策，利用各種媒體開(kāi)展的公共健康教育，防止致病因素危害公眾的健康，提高公眾健康意識(shí)和自控能力。如清潔安全飲用水的提供，針對(duì)大氣、水源、土壤的環(huán)境保護(hù)措施，食品安全，公眾體育場(chǎng)所的修建，公共場(chǎng)所禁止吸煙等。

(二)二級(jí)預(yù)防

在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。

(三)三級(jí)預(yù)防

(1)對(duì)已患某些疾病的人，采取及時(shí)的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。

(2)對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者，主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。

三級(jí)預(yù)防策略的關(guān)系：

(1)對(duì)不同類(lèi)型的疾病，有不同的三級(jí)預(yù)防策略。

(2)任何疾病，不論其致病因子是否明確，都應(yīng)強(qiáng)調(diào)第一級(jí)預(yù)防。如大骨節(jié)病、克山病等，病因尚未肯定， 但綜合性的第一級(jí)預(yù)防還是有效的。

(3)如腫瘤更需要第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防。

(4)有些疾病，病因明確而且是人為的，如職業(yè)因素所致疾病、醫(yī)源性疾病，采取第一級(jí)預(yù)防，較易見(jiàn)效。

(5)有些疾病的病因是多因素的，則要按其特點(diǎn)，通過(guò)篩檢、及早診斷和治療會(huì)使預(yù)后較好，如心、腦血管疾病、代謝性疾病。除針對(duì)其危險(xiǎn)因素，致力于第一級(jí)預(yù)防外，還應(yīng)兼顧第二級(jí)和第三級(jí)預(yù)防。

(6)對(duì)那些病因和危險(xiǎn)因素都不明，又難以覺(jué)察預(yù)料的疾病，只有施行第三級(jí)預(yù)防這一途徑。

(7)對(duì)許多傳染病

①個(gè)體預(yù)防---群體預(yù)防

②傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早隔離和早治療，阻止其向人群的傳播，也是群體預(yù)防的措施。

(8)高血壓的控制

就高血壓本身來(lái)講，是第三級(jí)預(yù)防，但對(duì)腦卒中和冠心病來(lái)講，是第一級(jí)預(yù)防。

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