2022年衛(wèi)生職稱考試考點：骨髓象的分析與報告

包括骨髓有核細胞增生程度、粒細胞與有核紅細胞比例、各系統(tǒng)細胞改變。

診斷意見的種類

(1)肯定性診斷：骨髓呈特異性變化，臨床表現(xiàn)又典型者，如各種白血病、巨幼細胞性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、戈謝病、尼曼-匹克病等。

(2)支持性診斷：血象、骨髓象有形態(tài)改變，可解釋臨床表現(xiàn)，如缺鐵性貧血、溶血性貧血等，同時可建議做相應(yīng)的檢查。

(3)可疑性診斷：骨髓象有部分變化或出現(xiàn)少量異常細胞，臨床表現(xiàn)又不典型，可能為某種疾病的早期或前期或不典型病例者，如難治性貧血等，要結(jié)合臨床做相應(yīng)的檢查，并動態(tài)觀察其變化。

(4)排除性診斷：如臨床上懷疑為原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，其骨髓中血小板易見、巨核細胞無成熟障礙，即可排除原發(fā)性血小板減少性紫癜的可能性。

(5)形態(tài)學描述：骨髓象有些改變，但提不出上述性質(zhì)診斷意見，可簡述其形態(tài)學檢查的主要特點，并建議動態(tài)觀察，盡可能提出進一步檢查的建議。

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