2022年婦產科主治醫(yī)師考點精講：多囊卵巢綜合癥診斷方法

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1、卵泡膜細胞增殖癥

臨床表現(xiàn)及內分泌檢查與PCOS相仿但更嚴重，血睪酮高值，血硫酸脫氫表雄酮正常，LH/FSH比值可正常。卵巢活組織檢查，鏡下見卵巢皮質黃素化的卵泡膜細胞群，皮質下無類似PCOS的多個小卵泡。

2、腎上腺皮質增生或腫瘤

血清硫酸脫氫表雄酮值超過正常范圍上限2倍時，應與腎上皮質增生或胂瘤相鑒別。腎上腺皮質增生患者的血17α-羥孕酮明顯增高，ACTH興奮試驗反應亢進，地塞米松抑制試驗抑制率≤0.70。腎上腺皮質腫瘤患者對上述兩項試驗均無明顯反應。

3、分泌雄激素的卵巢腫瘤

卵巢睪丸母細胞瘤、卵巢門細胞瘤等均可產生大量雄激素。多為單側、實性腫瘤。超聲、CT或MRI可協(xié)助定位。

4、其他

催乳素水平升高明顯，應排除垂體催乳素腺瘤。

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