2022年內科主治醫(yī)師考試備考模擬練習及答案

2022年內科主治醫(yī)師考試備考模擬練習及答案

1. 下列哪項是滲出液產生機制()

A. 胸膜毛細血管通透性增加

B. 血漿膠體滲透壓降低

C. 胸膜毛細血管靜水壓增高

D. 毛細血管膠體滲透壓降低

E. 胸膜毛細血管靜水壓降低

2. 胸腔積液中成分與病因判斷，下列不正確的是()

A. 癌性胸腔積液中類風濕因子滴度可在 1:160 以上

B. 結核性胸腔積液中 ADA 可高于 45U/L

C. LDH>200U/L 為滲出液

D. 胸液 LDH/血清 LDH 比值>0.6 為滲出液

E. 癌性胸腔積液中 ADA 一般在 40U/L 以上

3. 下列關于胸腔積液的說法錯誤的是()

A. RA 胸水中類風濕因子>1：320

B. CEA 在惡性胸水晚期才會升高

C. LDH>500U/L 常提示惡性腫瘤或并發(fā)細菌感染

D. 淀粉酶升高可見于急性胰腺炎、惡性腫瘤

E. 結核性胸膜炎胸水中γ-干擾素增高，其敏感性和特異性高

4. 關于滲出性胸腔積液的敘述，下列不正確的是()

A. 胸腔積液 LDH>200U/L

B. 胸水/血清 LDH>0.6

C. 李凡他試驗(+)

D. 細胞數(shù)>500×10 6 /L

E. 蛋白含量>30g/L，胸水/血清蛋白<0.5

5. 下列關于胸腔積液中說法正確的是()

A. 癌性胸腔積液中類風濕因子滴度可在 1:500 以上

B. 結核性胸腔積液多數(shù)情況下 ADA>65IU/L

C. LDH<200U/L 為滲出液

D. 滲出液時胸水/血清 LDH>0.6

E. 癌性胸腔積液中 ADA 一般在 40IU/L 以上

答案解析

第 1 題

【正確答案】 A

【答案解析】 滲出是因為毛細血管管壁通透性增加(炎癥等介質引起)導致的。

第 2 題

【正確答案】 E

【答案解析】 符合胸腔積液 Light 標準的為滲出液，包括：LDH>200U/L、胸液 LDH/血清 LDH 比值>0.6、胸液蛋白/血清蛋白比值>0.5，結核性胸腔積液ADA 可高于 45U/L，而癌性胸腔積液中 ADA 一般在 40U/L 以下。

第 3 題

【正確答案】 B

【答案解析】 CEA 在惡性胸水中早期即可升高，且比血清更顯著。

第 4 題

【正確答案】 E

【答案解析】 滲出液蛋白含量>30g/L，胸水/血清蛋白>0.5。

第 5 題

【正確答案】 D

【答案解析】 LDH>200U/L 為滲出液，癌性胸腔積液中 ADA 一般在 40IU/L以下，結核性胸腔積液多數(shù)情況下 ADA>45IU/L。

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