2021年育嬰師考試：新生兒體檢

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2021年育嬰師考試：新生兒體檢

阿氏評分，是檢查寶寶身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評估方法，也是寶寶出生后接受的第一次檢查，一般在出生后立刻進(jìn)行。

具體的檢查細(xì)節(jié)：

1、觀察身體各部位：從頭到腳仔細(xì)地觀察嬰兒的身體各部位。像是整體姿勢、緊繃度、神經(jīng)系統(tǒng)的成熟情況。如果發(fā)現(xiàn)異常，為了能早起治療，必須經(jīng)常會診。

2、聽嬰兒的心跳聲音：如果是新生兒，因?yàn)樾呐K還沒有完全愈合，所以必須經(jīng)常聽嬰兒的心跳聲，以便于檢查是否罹患心臟疾病。除了呼吸次數(shù)或呼吸方法之外，為了檢查腸胃狀態(tài)，還應(yīng)該用溫暖的手觸摸嬰兒的腹部。

3、檢查耳部：如果早期發(fā)現(xiàn)耳部異常，就能早點(diǎn)治愈。仔細(xì)檢查耳孔是否正常，耳朵形狀是否正常。除了用手檢查耳朵內(nèi)外，還要用眼睛觀察外部形狀。

4、檢查血液：從腳后跟采集少量血液，并沾在過濾紙上檢查。透過血液檢查能診斷出是否罹患先天性代謝異常”，通常出生兩天后就會進(jìn)行該檢查。出生時，嬰兒會攜帶體內(nèi)新代謝所需的酵素。如果缺乏這些酵素，就容易導(dǎo)致精神衰弱癥或身心障礙。

5、仔細(xì)觀察頭部傷痕：注意觀察嬰兒經(jīng)過產(chǎn)道時是否受傷。頭部是非常重要的部位，因此要仔細(xì)檢查。從頭頂開始，慢慢地?fù)崦^部周圍，這樣就能檢查出是否有腫瘤或其他異常癥狀。

6、檢查肝門狀態(tài)：用手指仔細(xì)檢查肝門狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)異常，就應(yīng)該馬上采取應(yīng)對措施。出生后嬰兒會因?yàn)樾玛惔x而馬上排泄，所有該項(xiàng)檢查非常重要。

7、檢查腿部狀態(tài)：用手分開嬰兒的雙腿，然后檢查分腿的姿勢是否正常，腿部長度是否相等。如果股關(guān)節(jié)脫臼，分腿的姿勢就會不自然，而且雙腿長度也不會等長。

8、檢查性器官：出院時，要再檢查一次性器官。如果為女嬰，主要檢查外陰唇和內(nèi)陰唇的愈合情況，如果為男嬰，則要檢查兩側(cè)陰囊的大小是否相等。如果一側(cè)陰囊達(dá)到另一側(cè)陰囊的2~3倍，就可能患有陰囊水腫或疝氣。

9、檢查嬰兒的口腔：檢查嬰兒的牙齦、舌頭、口腔的形狀，以及異常的腫瘤。通?？捎檬种竵頇z查嬰兒的口腔，如果舌根過于靠近口腔底部，就應(yīng)該馬上進(jìn)行手術(shù)。

檢測時間：出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘分別評估。

1、皮膚顏色。全身皮膚紅潤為2分;手腳末稍呈青紫色，軀干紅為1分;全身呈青紫色為0分。

2、心率。心跳有力，每分鐘超過100次為2分;心跳微弱小于100次/分鐘為1分;聽不到心音為0分。

3、刺激后反應(yīng)。哭、反應(yīng)靈敏為2分：痛苦表情為1分;刺激無反應(yīng)為0分。

4、肌張力。如果嬰兒活躍程度正常、肌張力正常，打2分：如果只有手腳略微彎曲、肌張力低下打1分;如果嬰兒松軟打0分。

5、呼吸。呼吸良好、哭聲響亮為2分;呼吸微弱、不規(guī)則、哭聲低為1分;沒有呼吸為0分。

Tip：阿氏評分僅為醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)學(xué)參考。通常來說，阿氏評分在8—10分為好;評分在7分及以下的新生兒為輕度窒息，輕度窒息的新生兒一般經(jīng)清理呼吸道、吸氧等措施后會很快好轉(zhuǎn)：評分很低在3分及以下為重度窒息。

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