2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試實踐能力易錯題:第十單元
2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試實踐能力易錯題:第十單元
1、南方山區(qū)農(nóng)民,雙手關(guān)節(jié)痛1年,查RF1:32陽性。體查:雙手多個近端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛,雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感。應(yīng)選擇的治療藥物是
A.MTX
B.雙氯芬酸鈉
C.SASP
D.強(qiáng)的松
E.以上均可選擇
[答案]E
[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥,慢作用抗風(fēng)濕藥及糖皮質(zhì)激素。
2、女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞5~8個/HP,腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。該患者最可能的診斷是
A.狼瘡腎炎
B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎炎
D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
E.慢性腎炎急性發(fā)作
[答案]A
[解析]
3、女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞5~8個/HP,腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。下列哪項檢查對治療的指導(dǎo)意義最大
A.骨髓查找狼瘡細(xì)胞
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.腎穿刺活檢
D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測
E.抗心磷脂抗體檢查
[答案]C
[解析]
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