2021年中級主管護師高頻考點：小兒麻疹的典型臨床分期

1.潛伏期：

小兒麻疹潛伏期大多數為6～18天(平均10天左右)。

2.前驅期(卡他期)：

也稱發(fā)疹前期，一般為3～4天。主要表現(xiàn)如下：

(1)發(fā)熱：多為中度以上，熱型不一。

(2)上呼吸道炎表現(xiàn)：在發(fā)熱同時出現(xiàn)咳嗽、流涕等卡他癥狀與上呼吸道感染不易區(qū)別，但結膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫是本病特點。

(3)麻疹黏膜斑(Koplik斑)：在發(fā)疹前2～3日出現(xiàn)，開始僅在對著下臼齒相對應的頰黏膜上，可見直徑約0.5～1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，消失，可留有暗紅色小點。

3.出疹：

多在發(fā)熱后3～4天出皮疹，體溫增高至40℃～40.5℃，全身毒血癥狀加重，嗜睡或煩躁不安，甚至譫妄、抽搐。

皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際、頸部，逐漸蔓延至額面、軀干及四肢。疹形是玫瑰色斑丘疹，可融合呈片，疹間可見正常皮膚，不癢。此期肺部有濕性啰音。

順序：耳后—發(fā)際—頭面、頸—軀干腹部四肢，呈“F形”

“燒3天、出3天、退3天”，

4.恢復期：

小兒麻疹潛退后，皮膚有糠麩狀脫屑及棕褐色色素沉著，7～10天痊愈。

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