2021中級主管護師模擬題:流產(chǎn)臨床表現(xiàn)與治療
流產(chǎn)臨床表現(xiàn)與治療模擬題
1.某初孕婦,停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血,伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉,子宮增大,約孕50天大小,妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是?
A.先兆流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.難免流產(chǎn)
D.習(xí)慣性流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
【正確答案】A
【答案解析】先兆流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn)特點是:停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)時間相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。所以,根據(jù)提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)。
2.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點是?
A.妊娠試驗陽性
B.下腹痛的程度
C.早孕反應(yīng)是否存在
D.出血時間長短
E.宮口開大與否
【正確答案】E
【答案解析】先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前,先出現(xiàn)少量陰道流血,繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛,婦檢宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出,妊娠有望繼續(xù)著。
難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免,由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,此時可見陰道流血增多,腹痛加劇。婦檢宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。所以兩者的鑒別要點是宮口開大與否。
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3.患者女,停經(jīng)67d,下腹陣痛,陰道出血多于月經(jīng)量,婦科檢查:子宮如孕2個月大小,子宮頸口開大,尿妊娠試驗(+),應(yīng)考慮的診斷是?
A.先兆流產(chǎn)
B.完全流產(chǎn)
C.難免流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.不全流產(chǎn)
【正確答案】C
【答案解析】難免流產(chǎn):由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,子宮頸口已擴張,但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于子宮頸口。
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