2022年中級主管護師高頻考點內(nèi)容：羅伊適應(yīng)模式概述

一、什么是羅伊適應(yīng)模式

1964年，羅伊在她的碩士畢業(yè)論文中提出了適應(yīng)模式。

羅伊認為人是一個整體適應(yīng)系統(tǒng)，人的生命過程是對內(nèi)外環(huán)境的各種刺激不斷適應(yīng)的過程;護理的目的就是要促進人的適應(yīng)性反應(yīng)和提高人的適應(yīng)性，從而提高人的健康水平。所以理論的核心是“人是一個包括生物、心理、社會屬性的整體性適應(yīng)系統(tǒng)”，即人為了適應(yīng)環(huán)境所進行整體運作的系統(tǒng)。

該系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上可分為5部分：輸入(Input)、控制過程/應(yīng)對機制(Process)、適應(yīng)方式/效應(yīng)器(effector)、輸出(Output)和反饋(Feedback)。其中輸入部分由刺激和個體的適應(yīng)水平組成;適應(yīng)模式在內(nèi)控制過程，也就是通常所謂的應(yīng)對機制，包括兩對調(diào)節(jié)機制，即生理調(diào)節(jié)機制和認知調(diào)節(jié)機制。

這兩對調(diào)節(jié)機制形成四種適應(yīng)方式，即生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴，表現(xiàn)為適應(yīng)反應(yīng)和無效反應(yīng)。

二、羅伊適應(yīng)模式的臨床實踐

羅伊模式與一般護理相結(jié)合創(chuàng)造了6步式護理程序。

一級評估：護士對4種適應(yīng)方式有關(guān)行為評估;

二級評估：護士對三種刺激評估(識別主要刺激，相關(guān)刺激和固有刺激);

護理診斷：對人作為適應(yīng)系統(tǒng)的適應(yīng)狀態(tài)的陳述或判斷;

制定護理目標：其目的是為了對護理活動的預(yù)期結(jié)果做出清晰描述;

實施護理干預(yù)：包括對護理措施的制定和落實;

評價：確定所實施干預(yù)是否有效。

在適應(yīng)模式中，所有的護理活動的目標都是為了提高個體對健康和疾病的適應(yīng)性。適應(yīng)模式可以指導(dǎo)護士應(yīng)用觀察和交談技術(shù)，對護理對象的適應(yīng)方式、刺激因素等作出個性化評估，制定個性化的護理計劃，采取針對性的護理措施，促使護理對象適應(yīng)性反應(yīng)。

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