2022年外科主治醫(yī)師模擬試題（2022年3月7日）

2022年外科主治醫(yī)師模擬試題（2022年3月7日）

1、男，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)速，血壓正常

[問(wèn)題1]、其出血的原因最可能的是

A.門靜脈高壓癥

B.出血性胃炎

C.膽道出血

D.胃癌

E.胃、十二指腸潰瘍病

[答案]A

[解析]根據(jù)患者面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，出血量較多，且鞏膜輕度黃染，首先考慮門靜脈高壓出血。

[問(wèn)題2]、首選的治療措施是

A.內(nèi)鏡止血

B.輸血

C.應(yīng)用三腔雙囊管

D.急診手術(shù)

E.靜脈點(diǎn)滴止血藥物

[答案]B

[解析]患者面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，出血量大，應(yīng)輸血治療。

[問(wèn)題3]、較為合理的診斷方法是

A.上消化道鋇透

B.血管造影

C.床旁腹部B超

D.床旁X線照相

E.纖維胃鏡

[答案]E

[解析]胃鏡能順次地、清晰地觀察食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態(tài)。門靜脈高壓出血為食管胃底靜脈出血，故首選胃鏡檢查。

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2、門靜脈的正常壓力為

A.1.18～1.96kPa

B.0.49～1.27kPa

C.2.35～3.43kPa

D.2.97～3.92kPa

E.1.27～2.35kPa

[答案]A

[解析]正常門靜脈壓力在1.18～1.96kPa(12～20cmH2O)。如果壓力超過(guò)2.94kPa(30cmH2O)，則門靜脈高壓診斷明確。

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