2017年心理咨詢師三級變態(tài)心理學考前復習:心理不健康狀態(tài)的分類
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心理不健康狀態(tài)的分類 第一單元 概述(環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師頻道為您提供心理不健康狀態(tài)的分類知識)
心理健康咨詢的主要工作對象,是各類心理不健康狀態(tài),而不是各類異常心理。
一、用途①使咨詢心理學與鄰近學科相區(qū)分②進行合理的臨床診斷③限定心理健康咨詢范圍④咨詢方案的制定⑤療效評估⑥心理健康問題的深入研究⑦職業(yè)培訓⑧心理健康狀況調(diào)查⑨自我心理保健的需要
二、效度:就是確定“心理不健康狀態(tài)”真實存在的標尺。以此標尺,斷定被區(qū)分出的各種“心理不健康狀態(tài)”,確實在現(xiàn)實中獨立存在著。確定真實性,可使用以下三項指標:
(一)癥狀學效度---心理不健康狀態(tài)的某一類別,是否有獨立的、穩(wěn)定的“心理不健康特征”和“心理不健康特征組合”。①臨床經(jīng)驗證實“心理不健康特征”的真實性②情緒心理學說明“心理不健康特征組合”的真實性:
(二)預測效度---對心理不健康狀態(tài)后果的預期,可分兩大類:
1、對自然發(fā)展的預期。進入“心理不健康狀態(tài)”之后的自然發(fā)展歷程,可因各人的年齡、性別、個性特征、環(huán)境條件的變化、所蒙受刺激的性質(zhì)等條件的不同,其結(jié)果①在三個月內(nèi),部分人有可能自行緩解②由于主、客觀條件較差,短期內(nèi)得不到化解。如果不良情緒和行為遷延的時間過久,就會通過人的‘聯(lián)想機制’,泛化到其它類似對象,出現(xiàn)“杯弓蛇影”、“一年被蛇咬,十年怕井繩”的情況③心理健康狀況長期得不到改善,會使心理抗壓能力和耐受性逐漸下降,情緒和情感的自控能力下降,心理沖突發(fā)生變形,生活和社會功能蒙受一定影響。成為神經(jīng)癥的易感者。
2、外界干預下的預期。①非專業(yè)的社會支持,親朋好友、社會福利或援助等機構(gòu),出自道義和關心愛護,精神或物質(zhì)的支持與幫助。類似于臨床上的“支持療法”。在外界刺激性質(zhì)和強度不甚嚴重、反應不甚強烈的心理不健康狀態(tài),在出現(xiàn)的早期,可被化解。但反應強烈的心理不健康狀態(tài),或者對于中、晚期(三個月之后或半年之后)的心理不健康狀態(tài),不能被徹底改變②專業(yè)的心理咨詢,是有資質(zhì)的心理咨詢師,經(jīng)過臨床診斷,按確定的目標,采取針對性的方法,按擬訂好的咨詢方案所進行的系統(tǒng)咨詢,絕大多數(shù)情況下,經(jīng)過系統(tǒng)的心理咨詢,心理不健康狀態(tài)都可以康復。假如達不到康復目的,或者是咨詢師有失誤,或者是求助者的問題已經(jīng)超出了心理咨詢的范圍。應會診或轉(zhuǎn)診。
3、結(jié)構(gòu)效度---在理論上,促成或影響“心理不健康狀態(tài)”的因素①人口學因素②個性心理特征:消極經(jīng)驗、反邏輯思維特征和固有的不恰當?shù)男袨榉磻J?,價值取向、興趣和愛好的性質(zhì)③身體健康水平:經(jīng)常多病或慢性軀體疾病患者,心理健康極易受到破壞,先天性心臟病患者,長期腦供血不足可造成腦相對缺氧,表現(xiàn)出情感脆弱、心情抑郁④社會變遷:極端的例子是所謂“文化休克”。適應能力很差的人,在反差極大的社會文化中生活,可以導致某些心理問題,同時伴有軀體癥狀。只要返回原來的文化環(huán)境,所有癥狀可不治自愈。
第二單元 心理不健康的分類
一、心理不健康的第一類型——一般心理問題
1、診斷為一般心理問題,必須滿足以下條件:①由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突,并因此而體驗到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責等)②不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月、或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解③不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下,始終能保持行為不失常態(tài)、基本維持正常生活、學習、社會交往,但效率有所下降④自始至終,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件;即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類不良情緒。
2、綜合描述,可并給出如下定義:一般心理問題是由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應能在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。 從刺激的性質(zhì)、反應的持續(xù)時間、反應的強度和反應是否泛化這四個維度出發(fā),就可以區(qū)分和鑒別哪些屬于一般心理問題,哪些不屬于一般心理問題。
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二、心理不健康的第二類型---嚴重心理問題(環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師頻道為您提供心理不健康狀態(tài)的分類知識)
1、診斷為“嚴重心理問題”,必須滿足如下四個條件:①引起“嚴重心理障礙”的原因,是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。心理沖突是常形的。不同的刺激作用下,求助者會體驗到不同的痛苦情緒(如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等等)②從產(chǎn)生痛苦情緒開始,痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間再兩個月以上,半年以下③遭受的刺激強度越大,反應越強烈。多數(shù)情況下,會短暫地失去理性控制;在后來的持續(xù)時間里,痛苦可逐漸減弱,但是,單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預”,卻難以解脫;對生活、工作和社會交往有一定程度的影響④痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關聯(lián)的刺激,也可以引起此類痛苦,即反應對象被泛化。
2、綜合描述心理障礙,可概括為以下幾點,并給出如下定義:“嚴重心理問題”是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。“嚴重心理問題”,有時伴有某一方面的人格缺陷。根據(jù)許又新教授關于神經(jīng)癥診斷的論述,鑒別的要點是“內(nèi)心沖突的性質(zhì)”和“病程”。“嚴重心理問題”的心理沖突是現(xiàn)實性的(有現(xiàn)實意義的)或道德性的,而持續(xù)時間,限在一年之內(nèi);至于社會功能破壞程度,也可以作為參考因子予以考慮。如果在出現(xiàn)“嚴重心理問題”后的一年之內(nèi),求助者在社會功能方面出現(xiàn)嚴重缺損;那么,我們必須提高警惕,應作為可疑神經(jīng)癥患者或其他精神疾病患者提出會診和轉(zhuǎn)診。
三、心理不健康的第三類型 ---神經(jīng)癥性的心理問題(即“可疑神經(jīng)癥”---許又新提出):內(nèi)心沖突是變形的,如果根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥簡易評定法還不能確診為神經(jīng)癥,那么,它已接近神經(jīng)癥,或者它本身就是神經(jīng)癥的早期階段。
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