2017下半年二級(jí)心理咨詢(xún)師案例報(bào)告論文之人際交往問(wèn)題

　　【摘要】環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢(xún)師頻道為您提供"2017下半年二級(jí)心理咨詢(xún)師案例報(bào)告論文之人際交往問(wèn)題”，環(huán)球網(wǎng)校由山西職業(yè)技能鑒定中心獲知，公布了2017年心理咨詢(xún)師鑒定報(bào)名時(shí)間，請(qǐng)心理咨詢(xún)師考生認(rèn)真閱讀下文，了解鑒定報(bào)名時(shí)間。

　　最新資訊:2017年下半年各地心理咨詢(xún)師考試信息

　　【關(guān)鍵詞】人際關(guān)系問(wèn)題;心理咨詢(xún);心理療法

　　一、求助者一般資料

　　李某,女,19歲,山東人,大一學(xué)生,家中獨(dú)女,無(wú)重大軀體疾病和嚴(yán)重心理疾病,家中也無(wú)精神病史。來(lái)訪者主動(dòng)到學(xué)校的心理咨詢(xún)室求助。(環(huán)球網(wǎng)校提供二級(jí)心理咨詢(xún)師案例報(bào)告論文)

　　求助者從小便學(xué)習(xí)好且勤奮用功,父母一直非常疼愛(ài)她。性格內(nèi)向,除學(xué)習(xí)外無(wú)特別的興趣愛(ài)好,不喜交朋友,朋友也很少。

　　心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SAS量表測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)分61分,為中度焦慮。

　　二、主訴和個(gè)人陳述

　　主訴：近段時(shí)間以來(lái),一回寢室就感覺(jué)焦躁不安,心神不定,內(nèi)心痛苦。

　　個(gè)人陳述：我從小一直把所有重心都放在了學(xué)習(xí)上,很少交朋友。進(jìn)入大學(xué)之后,因?yàn)檎n少,大部分時(shí)間都呆在宿舍里。我學(xué)習(xí)比較用功,在宿舍里也基本都在學(xué)習(xí),然而我們宿舍的一個(gè)廣東女孩整天就知道逛街,我感覺(jué)她一點(diǎn)上進(jìn)心都沒(méi)有,更糟糕的是另兩個(gè)女生總圍著她轉(zhuǎn),我心理面感覺(jué)她們不知道把精力放在重要的事情上面,覺(jué)得自己跟他們不是一路人,于是我變的沉默起來(lái),剛開(kāi)始還好,但是最近有一次我們宿舍有個(gè)女生過(guò)生日,她叫了我們班的其他人但是沒(méi)有叫我,我開(kāi)始感覺(jué)自己是被孤立的,心理非常難受。從那以后我變的越加敏感多疑,總覺(jué)得寢室一直在排擠和孤立我,現(xiàn)在到了一回寢室就有一種坐立不安的感覺(jué),怕看到她們,晚上睡覺(jué)也睡不好,總也會(huì)想起白天的事情,不知如何是好。

　　三、心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映

　　咨詢(xún)師觀察：來(lái)訪者衣著整潔,思維清晰,表達(dá)清楚,情緒有些焦躁不安。

　　同學(xué)反映：近段時(shí)間以來(lái)求助者表現(xiàn)的較為沉默寡言,總感覺(jué)有心事。

　　四、評(píng)估與診斷

　　(一)心理狀態(tài)的評(píng)估

　　綜合上述材料,發(fā)現(xiàn)求助者精神活動(dòng)與智力正常,無(wú)幻覺(jué)、妄想和思維紊亂,無(wú)重大軀體疾病,心理沖突是由于現(xiàn)實(shí)生活事件激發(fā),其心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,人格相對(duì)穩(wěn)定,屬于心理咨詢(xún)的工作范疇。

　　(二)診斷及診斷依據(jù)

　　1、對(duì)該求助者的診斷是：一般心理問(wèn)題。

　　2、診斷依據(jù)：

　　(1)根據(jù)病與非病的三原則。該求助者知情意協(xié)調(diào)一致,個(gè)性穩(wěn)定,有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)行為,無(wú)邏輯思維混亂,無(wú)感知覺(jué)障礙,無(wú)幻覺(jué),妄想等精神病性問(wèn)題,可以排除精神病性問(wèn)題。

　　(2)根據(jù)許又新教授提出的神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法。求助者的問(wèn)題是由于現(xiàn)實(shí)生活事件(即與寢室同學(xué)關(guān)系不融洽)所引起,求助者內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實(shí)意義,其精神痛苦和社會(huì)功能損害只有一個(gè)月,因此可以排除神經(jīng)癥。

　　(3)根據(jù)一般心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1求助者因現(xiàn)實(shí)生活事件(與舍友關(guān)系不融洽)而產(chǎn)生的內(nèi)心沖突,沖突是常形的。2求助者從產(chǎn)生不良情緒開(kāi)始不間斷持續(xù)時(shí)間為一個(gè)月。3求助者的不良情緒反應(yīng)仍在理智的控制下,始終能保持行為不失常態(tài),能夠基本維持正常的生活和學(xué)習(xí),但是效率有所下降。4反應(yīng)對(duì)象未泛化,與其他人交往正常也未感到不安,求助者對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的意愿和行為。(環(huán)球網(wǎng)校提供二級(jí)心理咨詢(xún)師案例報(bào)告論文)

　　(三)鑒別診斷

　　1。與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起,其緊張程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱(chēng),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),并伴有軀體癥狀。求助者雖然有明顯焦慮情況,但總體情況不很?chē)?yán)重,且焦慮也沒(méi)有泛化,沒(méi)有影響其正常的社會(huì)功能,因此可排除焦慮性神經(jīng)癥。

　　2。與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：從持續(xù)時(shí)間和反映對(duì)象上來(lái)講,該求助者持續(xù)時(shí)間僅為一個(gè)月,且其反映對(duì)象未發(fā)生泛化,因此可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。

　　五、求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生原因分析

　　(一)生物因素：無(wú)明顯生物因素。

　　(二)社會(huì)因素：舍友與其關(guān)系疏遠(yuǎn),與周?chē)娜私涣鬏^少,社會(huì)支持系統(tǒng)缺乏。

　　(三)心理因素：求助者性格內(nèi)向,情緒波動(dòng)較大,且存在一定的認(rèn)知偏差,主觀上一度認(rèn)為自己與其他三人不是一路上,有時(shí)候想緩和冷漠氣氛但是又害怕被拒絕。

　　六、咨詢(xún)方案的制定

　　(一)咨詢(xún)目標(biāo)的確定

　　解決求助者目前焦慮緊張情緒;改善人際關(guān)系;培養(yǎng)良好心態(tài),促進(jìn)其心理的健康發(fā)展。

　　(二)主要咨詢(xún)方法與適用原理

　　咨詢(xún)方法：本例綜合采用合理情緒療法輔以角色扮演技術(shù)。

　　七、咨詢(xún)過(guò)程

　　本次心理咨詢(xún)一共分三個(gè)階段共六次進(jìn)行,具體三個(gè)階段為：1診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段;2咨詢(xún)幫助階段;3結(jié)束和鞏固階段。

　　具體咨詢(xún)過(guò)程：

　　1、第一階段：診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段(第1次)。收集求助者基本資料,建立良好咨詢(xún)關(guān)系,進(jìn)行攝入性會(huì)談確立主要問(wèn)題,進(jìn)行SAS心理測(cè)驗(yàn),制定咨詢(xún)方案

　　2、第二階段：心理幫助階段(第2-5次)。綜合運(yùn)用合理情緒療法和角色扮演法來(lái)幫助求助者分析和解決問(wèn)題,改變過(guò)去錯(cuò)誤的認(rèn)知模式,通過(guò)布置家庭作業(yè)的方式,閱讀相關(guān)人際關(guān)系技巧的書(shū)籍,從而幫助其學(xué)習(xí)相關(guān)的人際交往技能,逐步建立良好的人際關(guān)系。

　　3。第三階段：結(jié)束和鞏固階段(第6次)。

　　對(duì)前面工作進(jìn)行總結(jié),充分了解求助者現(xiàn)在認(rèn)知的轉(zhuǎn)變和不合理情緒的改善,心理咨詢(xún)達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)結(jié)束咨詢(xún)。

　　八、咨詢(xún)效果評(píng)估

　　(一)求助者自我評(píng)價(jià)

　　現(xiàn)在宿舍氣氛基本融洽,自己和舍友的關(guān)系比以前改善了很多,不再有緊張焦躁不安的感覺(jué),睡眠也改善了很多。

　　(二)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

　　SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分36。

　　測(cè)驗(yàn)結(jié)果表明焦慮程度是顯著減輕,已恢復(fù)到了臨界值以下的正常水平,由此認(rèn)定咨詢(xún)效果顯著可靠。

　　(三)咨詢(xún)師評(píng)估

　　通過(guò)后期的訪談,求助者情緒穩(wěn)定,心情愉快,與寢室同學(xué)關(guān)系進(jìn)一步得到了改善,現(xiàn)在寢室三個(gè)人做事情基本都叫著她,可見(jiàn)已達(dá)到咨詢(xún)的預(yù)期目標(biāo)。

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　　【關(guān)鍵詞】人際關(guān)系問(wèn)題;心理咨詢(xún);心理療法

　　一、求助者一般資料

　　李某,女,19歲,山東人,大一學(xué)生,家中獨(dú)女,無(wú)重大軀體疾病和嚴(yán)重心理疾病,家中也無(wú)精神病史。來(lái)訪者主動(dòng)到學(xué)校的心理咨詢(xún)室求助。(環(huán)球網(wǎng)校提供二級(jí)心理咨詢(xún)師案例報(bào)告論文)

　　求助者從小便學(xué)習(xí)好且勤奮用功,父母一直非常疼愛(ài)她。性格內(nèi)向,除學(xué)習(xí)外無(wú)特別的興趣愛(ài)好,不喜交朋友,朋友也很少。

　　心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：SAS量表測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)分61分,為中度焦慮。

　　二、主訴和個(gè)人陳述

　　主訴：近段時(shí)間以來(lái),一回寢室就感覺(jué)焦躁不安,心神不定,內(nèi)心痛苦。

　　個(gè)人陳述：我從小一直把所有重心都放在了學(xué)習(xí)上,很少交朋友。進(jìn)入大學(xué)之后,因?yàn)檎n少,大部分時(shí)間都呆在宿舍里。我學(xué)習(xí)比較用功,在宿舍里也基本都在學(xué)習(xí),然而我們宿舍的一個(gè)廣東女孩整天就知道逛街,我感覺(jué)她一點(diǎn)上進(jìn)心都沒(méi)有,更糟糕的是另兩個(gè)女生總圍著她轉(zhuǎn),我心理面感覺(jué)她們不知道把精力放在重要的事情上面,覺(jué)得自己跟他們不是一路人,于是我變的沉默起來(lái),剛開(kāi)始還好,但是最近有一次我們宿舍有個(gè)女生過(guò)生日,她叫了我們班的其他人但是沒(méi)有叫我,我開(kāi)始感覺(jué)自己是被孤立的,心理非常難受。從那以后我變的越加敏感多疑,總覺(jué)得寢室一直在排擠和孤立我,現(xiàn)在到了一回寢室就有一種坐立不安的感覺(jué),怕看到她們,晚上睡覺(jué)也睡不好,總也會(huì)想起白天的事情,不知如何是好。

　　三、心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映

　　咨詢(xún)師觀察：來(lái)訪者衣著整潔,思維清晰,表達(dá)清楚,情緒有些焦躁不安。

　　同學(xué)反映：近段時(shí)間以來(lái)求助者表現(xiàn)的較為沉默寡言,總感覺(jué)有心事。

　　四、評(píng)估與診斷

　　(一)心理狀態(tài)的評(píng)估

　　綜合上述材料,發(fā)現(xiàn)求助者精神活動(dòng)與智力正常,無(wú)幻覺(jué)、妄想和思維紊亂,無(wú)重大軀體疾病,心理沖突是由于現(xiàn)實(shí)生活事件激發(fā),其心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,人格相對(duì)穩(wěn)定,屬于心理咨詢(xún)的工作范疇。

　　(二)診斷及診斷依據(jù)

　　1、對(duì)該求助者的診斷是：一般心理問(wèn)題。

　　2、診斷依據(jù)：

　　(1)根據(jù)病與非病的三原則。該求助者知情意協(xié)調(diào)一致,個(gè)性穩(wěn)定,有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)行為,無(wú)邏輯思維混亂,無(wú)感知覺(jué)障礙,無(wú)幻覺(jué),妄想等精神病性問(wèn)題,可以排除精神病性問(wèn)題。

　　(2)根據(jù)許又新教授提出的神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法。求助者的問(wèn)題是由于現(xiàn)實(shí)生活事件(即與寢室同學(xué)關(guān)系不融洽)所引起,求助者內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實(shí)意義,其精神痛苦和社會(huì)功能損害只有一個(gè)月,因此可以排除神經(jīng)癥。

　　(3)根據(jù)一般心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1求助者因現(xiàn)實(shí)生活事件(與舍友關(guān)系不融洽)而產(chǎn)生的內(nèi)心沖突,沖突是常形的。2求助者從產(chǎn)生不良情緒開(kāi)始不間斷持續(xù)時(shí)間為一個(gè)月。3求助者的不良情緒反應(yīng)仍在理智的控制下,始終能保持行為不失常態(tài),能夠基本維持正常的生活和學(xué)習(xí),但是效率有所下降。4反應(yīng)對(duì)象未泛化,與其他人交往正常也未感到不安,求助者對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的意愿和行為。(環(huán)球網(wǎng)校提供二級(jí)心理咨詢(xún)師案例報(bào)告論文)

　　(三)鑒別診斷

　　1。與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起,其緊張程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱(chēng),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),并伴有軀體癥狀。求助者雖然有明顯焦慮情況,但總體情況不很?chē)?yán)重,且焦慮也沒(méi)有泛化,沒(méi)有影響其正常的社會(huì)功能,因此可排除焦慮性神經(jīng)癥。

　　2。與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：從持續(xù)時(shí)間和反映對(duì)象上來(lái)講,該求助者持續(xù)時(shí)間僅為一個(gè)月,且其反映對(duì)象未發(fā)生泛化,因此可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。

　　五、求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生原因分析

　　(一)生物因素：無(wú)明顯生物因素。

　　(二)社會(huì)因素：舍友與其關(guān)系疏遠(yuǎn),與周?chē)娜私涣鬏^少,社會(huì)支持系統(tǒng)缺乏。

　　(三)心理因素：求助者性格內(nèi)向,情緒波動(dòng)較大,且存在一定的認(rèn)知偏差,主觀上一度認(rèn)為自己與其他三人不是一路上,有時(shí)候想緩和冷漠氣氛但是又害怕被拒絕。

　　六、咨詢(xún)方案的制定

　　(一)咨詢(xún)目標(biāo)的確定

　　解決求助者目前焦慮緊張情緒;改善人際關(guān)系;培養(yǎng)良好心態(tài),促進(jìn)其心理的健康發(fā)展。

　　(二)主要咨詢(xún)方法與適用原理

　　咨詢(xún)方法：本例綜合采用合理情緒療法輔以角色扮演技術(shù)。

　　七、咨詢(xún)過(guò)程

　　本次心理咨詢(xún)一共分三個(gè)階段共六次進(jìn)行,具體三個(gè)階段為：1診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段;2咨詢(xún)幫助階段;3結(jié)束和鞏固階段。

　　具體咨詢(xún)過(guò)程：

　　1、第一階段：診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段(第1次)。收集求助者基本資料,建立良好咨詢(xún)關(guān)系,進(jìn)行攝入性會(huì)談確立主要問(wèn)題,進(jìn)行SAS心理測(cè)驗(yàn),制定咨詢(xún)方案

　　2、第二階段：心理幫助階段(第2-5次)。綜合運(yùn)用合理情緒療法和角色扮演法來(lái)幫助求助者分析和解決問(wèn)題,改變過(guò)去錯(cuò)誤的認(rèn)知模式,通過(guò)布置家庭作業(yè)的方式,閱讀相關(guān)人際關(guān)系技巧的書(shū)籍,從而幫助其學(xué)習(xí)相關(guān)的人際交往技能,逐步建立良好的人際關(guān)系。

　　3。第三階段：結(jié)束和鞏固階段(第6次)。

　　對(duì)前面工作進(jìn)行總結(jié),充分了解求助者現(xiàn)在認(rèn)知的轉(zhuǎn)變和不合理情緒的改善,心理咨詢(xún)達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)結(jié)束咨詢(xún)。

　　八、咨詢(xún)效果評(píng)估

　　(一)求助者自我評(píng)價(jià)

　　現(xiàn)在宿舍氣氛基本融洽,自己和舍友的關(guān)系比以前改善了很多,不再有緊張焦躁不安的感覺(jué),睡眠也改善了很多。

　　(二)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

　　SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分36。

　　測(cè)驗(yàn)結(jié)果表明焦慮程度是顯著減輕,已恢復(fù)到了臨界值以下的正常水平,由此認(rèn)定咨詢(xún)效果顯著可靠。

　　(三)咨詢(xún)師評(píng)估

　　通過(guò)后期的訪談,求助者情緒穩(wěn)定,心情愉快,與寢室同學(xué)關(guān)系進(jìn)一步得到了改善,現(xiàn)在寢室三個(gè)人做事情基本都叫著她,可見(jiàn)已達(dá)到咨詢(xún)的預(yù)期目標(biāo)。

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