心理咨詢師和精神科醫(yī)生的區(qū)別是什么
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很多人對(duì)心理咨詢師和精神科醫(yī)生現(xiàn)在還是傻傻分不清楚，精神科醫(yī)生和心理咨詢師的成長路線完全不同，精神科醫(yī)生走的是醫(yī)學(xué)路線，心理咨詢師相對(duì)有較多的成長路線，為了幫助大家分辨這二種職業(yè)，環(huán)球網(wǎng)校整理了如下內(nèi)容，請(qǐng)參閱。
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一、處方權(quán)
最直接的區(qū)別是：一般而言，心理咨詢師沒有處方權(quán)，通俗一點(diǎn)講，就是心理咨詢師沒有開藥的權(quán)利，不具備醫(yī)學(xué)背景和資質(zhì)。(如果有處方權(quán)，除非這個(gè)人一定兼為精神科醫(yī)師。)精神科醫(yī)師可以開藥。
PS:部分精神科大夫考取心理咨詢師或者心理治療師，同時(shí)臨床主要以開藥為主，實(shí)際上他們內(nèi)心對(duì)心理咨詢并不是認(rèn)可，覺得藥物更加迅猛，再加上接觸的多是重型精神障礙，來訪者的自我意識(shí)比較差，所以心理咨詢常常收效甚微。
部分不明真理的患者，尋找某些大主任做心理咨詢，往往效果很差，畢竟這些主任根本不相信心理咨詢的那一套，也沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練。往往部分精神科大夫考取心理治療師證書，就會(huì)覺得自己成為“心理醫(yī)生”，往往沒有足夠成長，導(dǎo)致患者對(duì)于心理咨詢/心理治療的進(jìn)一步絕望。
心理咨詢師并不是考證之后就是合格的。成為心理咨詢師，遠(yuǎn)不是考證那么簡單。
二、咨詢（治療）的范圍不同
心理咨詢一般針對(duì)有心理問題(心理非健康)的正常人或者主動(dòng)求助的來訪者(部分精神障礙患者，也會(huì)主動(dòng)求助)。通俗的講就是這個(gè)人雖然有點(diǎn)心理不健康，但是他還是一個(gè)正常人，例如他知道自己是誰，有正常的社會(huì)功能。如果這個(gè)人是一個(gè)精神分裂或者重度的抑郁癥，幻想，有軀體化癥狀例如嘴巴抽搐，等這個(gè)就要去精神科了(當(dāng)然在精神科醫(yī)生的診斷治療下，也是可以輔助心理咨詢輔導(dǎo)的)。
PS:需要注意，康復(fù)期間的抑郁癥、雙相是可以接受心理咨詢的，需要評(píng)估來訪者的自我意識(shí)程度和主動(dòng)求助情況，當(dāng)然咨詢師有一定的醫(yī)學(xué)背景和經(jīng)驗(yàn)是最好的。
所以一個(gè)接受心理咨詢的抑郁患者，咨詢師需要不斷的評(píng)估和注意來訪者的情況下，更重要是深入的理解來訪者，而精神科大夫更加關(guān)注明顯癥狀。康復(fù)期間的抑郁來訪者尋求心理咨詢，就是為了更好的被看見、被理解。
心理咨詢師不會(huì)那么的關(guān)注癥狀，而是關(guān)注癥狀之下的問題，癥狀是問題的顯現(xiàn)而已，并不是問題本身，所以心理咨詢師的理念一定程度會(huì)像中醫(yī)的關(guān)注“證”而不是“癥”，就是需要抽絲剝繭，找到問題的成因和深層次問題。
三、身份背景不同
心理咨詢師：純粹的心理學(xué)背景，純粹的靠心理咨詢(共情、積極關(guān)注、傾聽)”技術(shù)“處理問題，深入的理解，成為來訪者拐杖攜手并進(jìn)。
精神科醫(yī)師：醫(yī)學(xué)背景為主，一般是藥物治療加心理治療(不過側(cè)重點(diǎn)還是藥物)，藥物對(duì)癥之后，效果會(huì)比較明顯。
四、療程和原理不同
精神科醫(yī)師：關(guān)注最明顯的癥狀，致力于控制病情，他們會(huì)用藥干涉大腦分泌的激素，減緩病情，你看那些離開精神病院回家的病人，一般稱他們?yōu)?ldquo;病情已控制”，但是藥不能停，還會(huì)持續(xù)相當(dāng)長一段時(shí)間，但是如果沒有心理咨詢或者心理治療，可能還是只是控制癥狀?；蛟S你也聽過，停藥之后就會(huì)復(fù)發(fā)的患者，需要服用更長的藥物。當(dāng)然精神科醫(yī)生也會(huì)建議輔助心理咨詢。
心理咨詢師：則致力于讓你痊愈。如果你的病因是心結(jié)，打開心結(jié)，如果你的病因是外力，建議你改變環(huán)境或者協(xié)助你改變對(duì)外力的應(yīng)對(duì)方式，所以一般是多次咨詢，相對(duì)而言治標(biāo)治本。需要注意心理咨詢對(duì)于重型精神障礙可能收效甚微，當(dāng)然最近今年由于診斷的變化，診斷重型精神障礙的患者疾病譜變大了，這就意味著，某些來訪者藥物控制癥狀后，適合心理咨詢進(jìn)一步介入進(jìn)去。一般來說，如果心理問題的根源大概已經(jīng)10年之久了，需要徹底的整合和解決，可能至少需要大概50次及以上的咨詢次數(shù)，也就是至少每周一次咨詢，大概需要1年時(shí)間。
綜上所述：心理咨詢師和精神科大夫本該是通力合作，共同讓精神障礙更好的康復(fù)，而不是褒貶不一。現(xiàn)在講究聯(lián)合治療，也就是心理咨詢和藥物相結(jié)合，雙管齊下。尤其對(duì)于抑郁，我個(gè)人還是有一定經(jīng)驗(yàn)，我的很多長程來訪，就是康復(fù)期間的抑郁患者，抑郁不單純是依靠藥物，很多抑郁有一定的性格，家庭教養(yǎng)以及互動(dòng)模式有很大關(guān)系。
編輯推薦：2023年上半年心理咨詢師報(bào)考指南詳細(xì)版
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