2011年心理咨詢師三級案例分析知識要點

　　根據(jù)《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程?心理咨詢師(輔導(dǎo)習(xí)題集)》中三級案例、二級案例涉及的知識要點，現(xiàn)作簡要歸納如下：

　　01、通常情況下，心理咨詢師應(yīng)收集求助者哪些資料

　　A、求助者是否做過心理測驗，施測的項目及測驗結(jié)果;

　　B、求助者婚姻家庭的資料，家庭中重要事件與原因，家庭的現(xiàn)狀與過去的比較等;

　　C、求助者以往解決問題的行為模式;

　　D、求助者個性特征的特點;

　　E、求助者社會支持系統(tǒng)的作用;轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　F、求助者對未來的希望;

　　G、求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶;

　　H、求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況;

　　I、求助者的生活狀況;

　　J、求助者的社會交往情況;

　　K、求助者的娛樂活動;

　　L、求助者個人內(nèi)心世界的重要特點。

　　02、咨詢師一般需要了解求助者哪些資料

　　A、求助者的家族史;

　　B、求助者的疾病史;

　　C、求助者的既往心理咨詢史;

　　D、求助者的家庭成員關(guān)系;

　　E、求助者的娛樂活動;

　　F、求助者的價值觀、信念或理想;

　　G、求助者的出生情況;

　　H、求助者的既往心理測驗情況;

　　I、求助者的朋友、同事反映的情況。

　　03、心理咨詢中確定談話的內(nèi)容和范圍有哪些參照點

　　A、求助者主動提出的求助內(nèi)容;

　　B、心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點;

　　C、依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)的問題;

　　D、上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo);

　　E、談話目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。

　　04、咨詢師對談話內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則

　　A、適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣;

　　B、對求助者的病因有直接或間接的針對性;

　　C、對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用;轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　D、對深入探索求助者的深層病因有意義;

　　E、對求助者癥狀的鑒別診斷有意義;

　　F、對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助;

　　G、談話法有效實施的關(guān)鍵在于：咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。

　　05、與求助者進(jìn)行攝入性談話時，可從哪幾個方面選擇切入點

　　A、根據(jù)求助者主動提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料;

　　B、根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點深入了解相關(guān)資料;

　　C、根據(jù)心理測驗結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料;

　　D、根據(jù)上級咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。

　　06、在攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤，主要體現(xiàn)哪些方面

　　A、避免“為什么... ...”的問題，因為這類問題有強烈的暗示性;

　　B、避免多重選擇性問題，因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息;

　　C、避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措;

　　D、避免修飾性反問，因為這類問題不需要也無法回答;

　　E、避免責(zé)備性問題，因為這類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理;

　　F、避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索。

　　07、與求助者進(jìn)行攝入性談話時應(yīng)注意些什么

　　A、態(tài)度必須保持中性，咨詢?nèi)藛T的面部表情、提問的語調(diào)、動作，均不可表達(dá)出對會談的哪些內(nèi)容感興趣，不然可能有暗示和誘導(dǎo)因素介入。

　　B、提問中避免失誤;

　　C、在攝入性會談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話;

　　D、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容;

　　E、在攝入性會談后，不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論;

　　F、結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。

　　08、應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么

　　面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于：

　　A、促進(jìn)求助者對自已的感受、信念、行為等深入地了解;

　　B、激勵求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動;

　　C、促進(jìn)求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一;

　　D、促進(jìn)求助者明確自已的資源，并善加利用;

　　E、給該求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質(zhì);

　　09、阻抗產(chǎn)生的原因是什么

　　阻抗本質(zhì)上是求助者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。阻抗產(chǎn)生的原因：

　　A、阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗;

　　B、阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。

　　C、阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二，該求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機。

　　10、一般情況下，心理咨詢師是這樣選擇咨詢方法

　　A、不同的問題應(yīng)選擇不同的方法;

　　B、不同的階段可選擇不同的方法;

　　C、根據(jù)不同對象選擇不同的方法;

　　D、不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。

　　11、咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)有哪些

　　A、求助者的責(zé)任：a、向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料;b、積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;c、完成雙方商定的作業(yè);

　　B、求助者的權(quán)利：a、有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;b、有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;c、有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;d、有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;e、對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán);

　　C、求助者的義務(wù)：a、遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;b、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;c、尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師;

　　D、咨詢師的責(zé)任：a、遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);b、幫助求助者解決心理問題;c、嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。

　　E、咨詢師的權(quán)利：a、有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;b、有權(quán)利選擇合適的求助者;c、本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中介咨詢;

　　F、咨詢師的義務(wù)：a、向求助者介紹自已的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;b、遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;c、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;d、尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

　　12、對求助者的個人成長資料如何整理

　　A、童年生活經(jīng)歷：是否有什么重要事件、身體健康狀況、父母感情如何、父母管教情況;

　　B、青少年期情況：興趣愛好、社會交往、學(xué)習(xí)就業(yè)順利與否、是否有什么重要的事件;

　　D、中年、老年期情況。

　　13、如何對求助者當(dāng)前狀態(tài)進(jìn)行資料的整理

　　A、精神狀態(tài)：注意力、記憶力、自控力;

　　B、生理功能狀態(tài)：即軀體是否有異常的頭痛、頭暈、疲勞、全身酸痛等異常感覺;

　　C、社會功能狀況：學(xué)習(xí)或工作效率、社會交往情況。

　　14、異常心理的癥狀如何分類

　　(1) 認(rèn)知方面

　　A、感知障礙：感覺障礙(感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適)、知覺障礙(錯覺、幻覺)、感知綜合障礙;

　　B、思維障礙：思想形式障礙(思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫、破裂性思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入、思維運集、病理性驁述、病理性象征性思維、語詞新作、邏輯倒借性思維)、思想內(nèi)容障礙(妄想、強迫觀念、超價觀念);

　　C、注意、記憶與智能障礙：注意障礙(注意減弱、注意狹窄)、記憶障礙(記憶增強、記憶減退、遺忘、錯構(gòu)、虛構(gòu))、智能障礙(精神發(fā)育遲滯、癡呆);

　　D、自知力障礙(自知力是精神科用來判斷患者是否有精神障礙、精神障礙的嚴(yán)重程度、以及療效的重要指征之一)。

　　(2)情感方面

　　A、以程度變化為主的情感障礙：情感高漲、情感低落、焦慮、恐怖;

　　B、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K：情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯;

　　C、腦器質(zhì)性損害的情感障礙：情感脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快。

　　(3)意志行為方面

　　A、意志增強;B、意志缺乏;C、意志減退;D、精神運動性興奮;

　　E、精神運動性抑制(木僵、違拗、蠟樣屈曲、緘默、被動性服從、刻板動作、模仿動作、意向倒錯、作態(tài)、強迫動作)。

　　15、求助者出現(xiàn)心理問題的原因(精神問題的原因)

　　A、生物原因：性別、年齡、發(fā)育期等;

　　B、社會原因：家庭教育、經(jīng)濟(jì)狀況、負(fù)性生活事件、人際關(guān)系、社會支持系統(tǒng);

　　C、心理原因：a是否存在認(rèn)知錯誤;b、是否具備有效解決問題的行為模式;c、被問題困擾能否自行解決;d、人際關(guān)系;e、個性特征如何。

　　16、如何確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍(診斷的程序、依據(jù))

　　A、病與非病的三原則：a、主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則(幻覺、妄想);b、心理活動(精神活動)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致原則(知情意三者的統(tǒng)一性，當(dāng)對痛苦做出快樂的反應(yīng)時即不一致);c、個性(人格)的相對穩(wěn)定性原則(如突然開始揮金如土、待人接物很熱情或很冷淡等)。

　　B、從求助者對“癥狀自知力”來分析是神經(jīng)癥還是重性精神病;

　　C、從“求醫(yī)行為”有否判斷是神經(jīng)癥還是重性精神病;

　　D、心理測驗的結(jié)果等;

　　E、如果求助者列出的問題不屬于心理咨詢范圍，心理咨詢師要有自知之明，不能包攬一切。

　　17、初步診斷時如何找到引起心理問題的關(guān)鍵點

　　A、多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系的因素;

　　B、在個體發(fā)展中持久地存著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變的因素。

　　18、嚴(yán)重心理問題的診斷

　　A、分析求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激;

　　B、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義，是否有求治的愿望;

　　C、分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響;

　　D、分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ);

　　E、綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。

　　19、如何診斷神經(jīng)癥

　　A、病程：不到三個月為短程，評1分;三個月到一年為中程，評2分;一年以上為長程，評3分;

　　B、精神痛苦的程度：輕度者病人自已可以主動設(shè)法擺脫，評1分;中度者病人自己擺脫不了，須靠別人幫助或處境的改變才能擺脫，評2分;中度病人幾乎完全無法擺脫，評3分;(至少要考慮近三個月的情況才行)

　　C、社會功能：能照常工作學(xué)習(xí)社交或只有輕微妨礙者，評1分;中度社會功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評2分;重度社會功能受損害完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或推卸，或某些必要的社會交往完全回避，評3分;(至少要考慮近三個月的情況才行)

　　ABC三項總分為3，可以認(rèn)為不夠診斷為神經(jīng)癥。如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診。

　　20、制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握的原則

　　A、與求助者共同商定咨詢目標(biāo);

　　B、正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系;

　　C、向求助者說明不能把自己的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo);

　　D、向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。

　　21、和該求助者商定咨詢方案時，應(yīng)注意什么

　　A、向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則;

　　B、按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定;

　　C、咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定;

　　D、最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來;

　　E、咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。

　　22、和求助者商定咨詢目標(biāo)時，應(yīng)注意什么

　　A、向求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則;

　　B、根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范圍的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定;

　　C、咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定;

　　D、當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主;

　　E、咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合;

　　F、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來;

　　G、咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。

　　23、如何判定咨詢目標(biāo)是否有效

　　A、具體：目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷，目標(biāo)越具體就越容易見到效果;

　　B、可行：目標(biāo)沒有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨詢師所能提供的條件，則目標(biāo)就很難達(dá)到;

　　C、積極：目標(biāo)的有效性在于目標(biāo)是積極的，符合人們發(fā)展的需要;

　　D、雙方可以接受：咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過雙方的交流來修正;

　　E、屬于心理學(xué)性質(zhì)：對于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢范圍;

　　F、可以評估：目標(biāo)無法評估，則不稱其為目標(biāo);

　　G、多層次統(tǒng)一：咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長遠(yuǎn)目標(biāo);既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo);既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)、統(tǒng)一。

　　24、如何對擬定的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價

　　A、改善認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì);

　　B、消除或減輕該求助者的痛苦，最終達(dá)到心理健康是積極的;

　　C、從求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標(biāo)都是可行的;

　　D、改變該求助者錯誤的評價、行為和情緒是具體的，可以操作的;

　　E、案例擬定的咨詢目標(biāo)能夠量化，可以通過問題的改善程度來體現(xiàn)，因此是可以評估的;

　　F、案例擬定的咨詢目標(biāo)是雙方商定的，符合求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對雙方來說是可以接受的。當(dāng)雙方意見不一致時，能夠以該求助者為主;當(dāng)咨詢師無法認(rèn)可該求助者的目標(biāo)時，應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介;

　　G、在擬定的咨詢目標(biāo)中，改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目標(biāo)，促進(jìn)該求助者心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善是長遠(yuǎn)目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求。

　　25、咨詢效果評估的時間、方法及五個維度

　　(1)對咨詢效果評估的時間：

　　A、在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估;

　　B、在咨詢結(jié)束前評估;

　　C、在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。

　　(2)、咨詢效果評估的方法：

　　A、對照咨詢前后心理測驗的結(jié)果進(jìn)行評估;

　　B、根據(jù)該求助者自我報告進(jìn)行評估;

　　C、根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報告進(jìn)行評估;

　　D、根據(jù)求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評估;

　　E、根據(jù)咨詢師對求助者各方面的觀察進(jìn)行評估。

　　(3)從如下五個維度可評估咨詢效果

　　A、求助者對咨詢效果的自我評估;

　　B、求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實;

　　C、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定;

　　D、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較;

　　E、咨詢師的評定。

　　26、咨詢師怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介?

　　A、咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與求助者不匹配時，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介;

　　B、首先征求求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由;

　　C、向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況;

　　D、向新咨詢師介紹求助者的情況;

　　E、一般不干預(yù)新咨詢師的活動;

　　F、不能在求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評論，更不能指責(zé)。

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