2012年心理咨詢師考試復(fù)習(xí)：多功能治療過程

更新時間：2012-06-11 15:39:12 來源：|0

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　　多功能治療的一般特點多功能治療的一個突出特點是因人制宜，因事制宜，雖然它有一個一般的程序結(jié)構(gòu)，但只要治療者覺得有變動的必要，可以毫不猶豫地打破常規(guī)。拉扎勒斯經(jīng)常強調(diào)這句話的意義:"對這一位特別的當(dāng)事人來說，誰，什么，是最好的?"根據(jù)這個原則，多功能治療要求治療者要花大力氣來確定來訪者的具體情況如何，在什么樣的條件下，用什么樣的方法，才可能取得最好的治療效果。

　　多功能治療的另一特點就是采取多方面干預(yù)的策略，不局限于一個方面。對于行為、情感、感覺、意象、認(rèn)知、人際關(guān)系和生理這七個方面，只要需要都可以進(jìn)行干預(yù)。拉扎勒斯認(rèn)為，綜合的干預(yù)是獲得最好療效，并且使改善長期保持下去的最好途徑。

　　咨訪關(guān)系拉扎勒斯也重視在咨詢者與來訪者之間建立一種親密的、坦誠的、相互信任的關(guān)系。他重視咨詢者的一些個人特點(對發(fā)展關(guān)系有影響的，參見第五章)的作用。拉扎勒斯對咨訪關(guān)系的看法很容易得到我們的贊同。他認(rèn)為，僅僅只提供關(guān)系支持，這樣的"治療"只對少數(shù)來訪者有效;對大多數(shù)來訪者而言，僅有良好的咨訪關(guān)系是不夠的。但缺了關(guān)系條件也是不行的。換言之，良好的咨訪關(guān)系是治療成功的必要但非充分條件。他把關(guān)系看作治療技術(shù)能夠生根，能夠發(fā)揮作用的土壤。另外，他強調(diào)關(guān)系不應(yīng)是為關(guān)系而關(guān)系，而應(yīng)指向二人聯(lián)合起來解決問題，完成治療任務(wù)，應(yīng)具有"工作關(guān)系"的性質(zhì)。

　　評估多功能治療非常重視評估。它要求對BASICID各方面進(jìn)行全面評估。評估的程序大體如下：

　　首先，多功能治療者要求來訪者完成一份"多功能生活史問卷"，利用這份問卷，咨詢者力圖對來訪者做一個比較全面的了解，以便確定這樣一些判斷：來訪者是否適合多功能治療，采取何種風(fēng)格基調(diào)的治療比較合適，哪樣一些方法和技術(shù)可能比較奏效，當(dāng)前比較緊迫、需要立即處理的問題是什么，等等。要明確的問題有12個，依次是：

　　1.有無精神病征象?

　　2.有無器質(zhì)性障礙征象?

　　3.有無跡象表明有抑郁、自殺或殺人傾向?

　　4.當(dāng)前主訴的問題是什么?主要誘發(fā)事件是什么?

　　5.有哪樣一些重要的前導(dǎo)因素?

　　6.對來訪者的問題起著維持作用的是何人?何事?或何物?(指后效強化作用)

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