心理咨詢師重點(diǎn)知識(shí)串講-咨詢心理學(xué)7
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61、診斷的一般程序/如何根據(jù)求助者情況做出診斷：
1）是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。
2）內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望。
3）心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響。
4）是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。
5）綜上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。
62、如何對(duì)非精神病性心理紊亂進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷？（診斷心理問題的基本流程和方法）
1）先找到主導(dǎo)的癥狀，排除重性精神病。
2）找到病程――癥狀持續(xù)時(shí)間
3）找到嚴(yán)重程度――痛苦程度、泛化程度、社會(huì)功能受損程度
4）找到?jīng)_突的性質(zhì)―常形/變形，排除神經(jīng)癥、神經(jīng)癥性心理問題
5）確定診斷。
63、如何對(duì)心理不健康狀態(tài)進(jìn)行分類？如何對(duì)非精神病性心理問題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷？
存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對(duì)非精神病性心理問題進(jìn)行非類即對(duì)心理不健康問題進(jìn)行非類。
1）符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)即診斷為心理問題。
2）符合由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)即診斷為嚴(yán)重心理問題
3）接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，有嚴(yán)重心理問題但沒有嚴(yán)重人格缺點(diǎn)者（如均衡性較差的人格）可列入可疑神經(jīng)癥范疇。
64、心理沖突的特點(diǎn)：
心理沖突有常形與變形之分。
心理沖突的常形有兩個(gè)特點(diǎn)：一是它與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件；二是帶有明顯的道德性質(zhì)，無論持什么道德觀點(diǎn)，總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。
心理沖突的變形有兩個(gè)特點(diǎn)：一是與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，或者它涉及到的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認(rèn)為，不值得為它操心，不懂精神病學(xué)的人感到難以理解；二是不帶明顯的道德色彩。
65、比較妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦鞘裁矗繛槭裁矗?BR>如案例為不健康狀態(tài)，參考以認(rèn)知療法或行為療法進(jìn)行咨詢，可大體寫咨詢步驟和方法。
如案例為神經(jīng)癥--轉(zhuǎn)介，或在?？漆t(yī)生的治療前提下或指導(dǎo)下，進(jìn)行咨詢。
理由是：屬于**神經(jīng)癥，所以，不屬于心理咨詢范疇。
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