2013年二級(jí)心理咨詢師考點(diǎn)精講十七
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認(rèn)知行為療法(06、11)
1、原理(06、11)：認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認(rèn)知療法，梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法的基本原理包括以下幾點(diǎn)：
(1)認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化;不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因;行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變;認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重;認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之問建立一種良性循環(huán)的過程。
(2)認(rèn)知行為療法具有以下特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系;②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變;④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。
2、貝克認(rèn)知療法
(1)適應(yīng)癥：抑郁癥、認(rèn)知偏差、情緒障礙。
(2)治療原理：①負(fù)性生活事件會(huì)造成負(fù)性認(rèn)知，導(dǎo)致抑郁焦慮和和行為障礙。
?、趨f(xié)助求助者克服認(rèn)知盲點(diǎn)、模糊知覺、自我欺騙、不確判斷。
?、鄹淖兦笾哒J(rèn)知中對(duì)現(xiàn)實(shí)的直接扭曲或不合邏輯的思考方式。
?、芗m正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。
(3)貝克提出五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)
識(shí)別自動(dòng)性思維;識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤;真實(shí)性驗(yàn)證;去中心化;憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。
3、雷米的認(rèn)知治療理論：雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念，但貝克理論所關(guān)心的是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程以及在這過程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤觀念，雷米理論則主要強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。提出中心――邊緣模型。
4、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)(CBM)關(guān)注的是求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變。梅肯鮑姆認(rèn)為一個(gè)人的自我陳述在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個(gè)體的行為。CBM的一個(gè)基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動(dòng)的以及自己對(duì)別人的影響，這是行為改變的一個(gè)先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢(shì)，這樣才能在不同的情境中評(píng)價(jià)自己的行為。
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