2013年二級(jí)心理咨詢師考點(diǎn)精講二十二
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還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?
1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問題的行為模式。3.該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶。4.該求助者對(duì)未來的希望。5.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6該求助者的生活狀況。7.該求助者的社會(huì)交往情況。8.該求助者的娛樂活動(dòng)。9.該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。
疑病性神經(jīng)癥應(yīng)和哪些診斷相鑒別?
1.與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。
2.與焦慮癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。
3.與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象和情景感到恐懼。該求助者對(duì)肝癌有恐懼的癥狀，是對(duì)疾病的一種正常情感體驗(yàn)，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。
4.與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷，均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。
疑病性神經(jīng)癥可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下
1.對(duì)該求助者可選用MMPl測(cè)驗(yàn)，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。
2.對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來了解其人格特征。
3.對(duì)該求助者可選用SCL一90測(cè)驗(yàn)，用來了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度。
4.對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，用來了解其焦慮情緒及程度。
5.對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，用來了解其抑郁情緒及程度。
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