2013年二級(jí)心理咨詢(xún)師考點(diǎn)精講二十五

更新時(shí)間：2013-02-22 09:26:07 來(lái)源：|0

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摘要 2013年二級(jí)心理咨詢(xún)師考點(diǎn)精講二十五

　　神經(jīng)癥概念[許又新]

　　1、☆神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，患者能體驗(yàn)到這種沖突并感到痛苦，影響其心理功能和社會(huì)功能，但沒(méi)有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。

　　神經(jīng)癥共同特征

　　☆神經(jīng)癥舊稱(chēng)神經(jīng)官能癥，是一組非精神病性功能性障礙總稱(chēng)。神經(jīng)癥共同特點(diǎn)：

　　(1)神經(jīng)癥是一組心因性障礙，人格因素、心理社會(huì)因素是主要致病因素，但非應(yīng)激障礙。(2)神經(jīng)癥是一組機(jī)能性障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性。(3)神經(jīng)癥具有精神和軀體兩方面癥狀。 (光有精神癥狀，沒(méi)有軀體癥狀叫精神痛苦)

　　(4)神經(jīng)癥具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙。(5)神經(jīng)癥各亞型有其特征性臨床相。(6)神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時(shí)加重，反之癥狀減輕或消失。(7)神經(jīng)癥患者社會(huì)功能相對(duì)良好。 (相對(duì)于精神障礙而言)(8)神經(jīng)癥患者自知力充分。

　　2、神經(jīng)衰弱

　　癥狀可分三組：(1)與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞(2)情緒癥狀主要有三個(gè)方面：煩惱，易激惹，心情緊張。并且具備以下三個(gè)特點(diǎn)：病人感到痛苦，并常常向別人傾訴，尋求幫助或治療;感到控制不了，或擺脫不了;情緒的強(qiáng)烈程度和持續(xù)時(shí)間之久與生活事件和處境不相稱(chēng)(3)常見(jiàn)的心理生理障礙：睡眠障礙;頭部不適感;個(gè)別內(nèi)臟功能輕度或中度障礙。

　　3、恐懼癥(恐怖癥)

　　是一種以過(guò)分和不合理地懼怕外界客體或處境為主神經(jīng)癥。病人明知沒(méi)有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。

　　許又新判斷標(biāo)準(zhǔn)：害怕與處境不相稱(chēng);病人感到痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙;對(duì)所怕處境的回避，直接造成社會(huì)功能損害。

　　4、焦慮癥

　　是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的，凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等軀體疾病的焦慮應(yīng)診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態(tài)如幻覺(jué)、妄想、強(qiáng)迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮，不應(yīng)診斷為焦慮癥。

　　5、強(qiáng)迫癥

　　指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦;病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)系來(lái)源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無(wú)法控制;病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無(wú)法擺脫。病程遷延者要以?xún)x式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕，但社會(huì)功能?chē)?yán)重受損。

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