心理咨詢師理論之咨詢心理學第一節(jié)第三單元

心理咨詢師除了必備的專業(yè)知識外，在個人素質(zhì)方面，尚需具備如下條件。

    一、咨詢師應(yīng)有的思維方式與態(tài)度
    心理咨詢師能否取得滿意的工作效果，重要的因素之一，是咨詢師能否持有正確的觀點與態(tài)度。正確的觀點與態(tài)度是心理咨詢的關(guān)鍵，這是許多咨詢工作者在長期的咨詢實踐中逐步積累的經(jīng)驗。

    （一）唯物主義觀點
    咨詢心理學是一門科學，在咨詢工作中，必須堅持唯物主義觀點，反對一切迷信、巫術(shù)。
    迷信、巫術(shù)活動在處理人的行為時，從一開始就是獨裁、武斷的，它們不具有絲毫理性的思辨和實驗的根據(jù)。而在唯物主義觀點指導下的科學判斷則完全是另外一回事?？茖W認為宇宙中的一切都遵循著自然規(guī)律，而自然規(guī)律不是自明的，必須通過細心觀察思考和實驗研究才能通曉，而只有這些客觀規(guī)律，才是判斷各類事物性質(zhì)與發(fā)展的依據(jù)。心理咨詢正是遵循這種科學的法則，來處理人的心理與行為問題的；它做出的任何決定，無論是診斷或是咨詢，都必須依據(jù)事實，依據(jù)嚴格的科學規(guī)定；不能只憑個人經(jīng)驗或利用患者對心理學的盲目信任去指導患者。至于宗教，盡管它能夠給人們的心理帶來一些安慰，起到心理平衡的作用，但絕對不能等同于科學的心理咨詢。

    （二）普遍聯(lián)系的觀點
    所謂普遍聯(lián)系的觀點，是一種整體觀念。當我們面對許多事物時，如果沒有整體觀念，那么，每件事似乎都是孤立的；如果使用整體觀念看待他們，就可以看到它們之間被千絲萬縷的、各種類型的關(guān)系連在一起。心理咨詢師必須能夠在諸多事物之間的關(guān)系中去把握事物的本質(zhì)。只有這樣，才能對求助者的心理問題做到全面考察、系統(tǒng)分析；無論在資料整理、形成診斷、確定咨詢目標、制定咨詢方案以及實施咨詢方案時，都必須把握各類要素之間的內(nèi)在聯(lián)系，既能考慮心理、生理及社會因素的相互制約和影響，又能綜合運用各種咨詢方法，以使咨詢工作準確有效，防止或克服咨詢工作中的片面性。

    心理咨詢中普遍聯(lián)系的觀點有多重含義：
    1．心身一體的觀點。心理和生理是相互作用、互為因果的關(guān)系，因此，咨詢?nèi)藛T理解心理問題，應(yīng)立足于這二者的結(jié)合。求助者常有心理問題軀體化傾向，即把心理問題表達為各種軀體不適。有時候，又可以將生理狀況欠佳，體驗為心理狀態(tài)不適。比如，軀體疾病帶來的焦慮不安、情緒抑郁，’或者生理上的某些不足（如身材矮小、肢體有殘疾等）引起自卑、苦惱等。這就需要咨詢?nèi)藛T善于分辨，辯證地分析和對待，而不能孤立地看問題。
    2．心理、生理和社會因素交互作用的觀點。引起求助者心理困擾的因素是多方面的，是生理、心理、社會諸因素交互作用的結(jié)果。一因多果，一果多因，互為因果，錯綜復雜。引發(fā)心理問題的原因，不僅有橫向的交叉，也還有縱向的聯(lián)系。這就要求咨詢?nèi)藛T既能夠分析同一時間內(nèi)各種因素對心理問題的影響，又能從歷史發(fā)展角度分析以往的各類事件對當前心理問題的影響。事實上，每一種現(xiàn)實的心理問題，其原因往往是立體式的，既有橫向諸因素的作用，又有縱向諸因素的作用，這兩類因素互相交錯在一起，才構(gòu)成心理問題的真實原因。咨詢?nèi)藛T要把握這種真實原因，沒有普遍聯(lián)系的觀點，是絕不可能的。
    3．整體性觀點。人的任何一種心理和行為，決不是孤立的，他總是和人的整個心理活動聯(lián)系在一起的。在整體的心理活動中，有一個方面出現(xiàn)問題，便可“牽一發(fā)而動全身”。認知、情緒、情感、動機、行為永遠是互相聯(lián)系的。一般說來，其中的某一方出現(xiàn)問題，另外的其他方面也會“受牽連”。求助者的心理問題，不是靜止的和孤立的。情緒障礙必然涉及認知、人際交往等方面。在心理咨詢臨床上，一個中學生，暴露在咨詢師面前的可能是學習能力問題，但是，當我們按整體性的觀點，仔細了解和思考之后，發(fā)現(xiàn)除了學習能力障礙而外，他還有自信不足、情緒低落等問題。有了這樣的思考和判斷，我們在確定咨詢方案時，便能抓住主要矛盾，找到解決問題最恰當?shù)耐黄瓶凇?/P>

    整體觀點可以使我們將各種咨詢方法整合起來運用。在實際工作中，有針對性的綜合方法常常比單一的方法更有效。當然，這些方法應(yīng)是相互配合、相互促進的。綜合的方法，可以針對心理的各個方面，同時滿足不同層面的心理需求，比如，宣泄情緒、領(lǐng)悟根源、調(diào)整認知、矯正行為、模仿學習等方法聯(lián)合運用，只要運用恰當，臨床效果比單一方法更好。調(diào)查表明，當今從事心理咨詢的人，絕大多數(shù)采用的是綜合性的方法，或稱之為“整合心理咨詢”或“方法任選”咨詢。當今，真正嚴守一種學派療法的人已相當少見。方法的綜合使用，有時還可以與臨床醫(yī)生配合，適當使用藥物；比如對于嚴重焦慮情緒的患者，及時而適當?shù)厥褂每菇箲]藥物，可以有效地改善癥狀，減少情緒對心理咨詢的干擾，從而有利于咨詢的進行。

（三）限制性觀點
    心理咨詢是有某些限定的職業(yè)活動。在咨詢中規(guī)定的各種限制，是保證咨詢成功必要的條件。

    1．咨詢師的職責限制。
    咨詢師的職業(yè)責任不是無限的。比如，求助者帶領(lǐng)自己的孩子前來咨詢，他表示對自己小孩無法管理，同時認定咨詢師應(yīng)對矯治孩子的不良行為負全部責任時。這就是求助者對咨詢師的職責產(chǎn)生了誤解。
    實際上，咨詢師的責任，僅僅是幫助求助者認識自己與孩子的關(guān)系有了麻煩，提醒求助者立刻調(diào)整親子關(guān)系。而最終改變孩子不良行為的責任，是在求助者本身。最終促使孩子行為的改變，是求助者自己的職責，而不是咨詢師的。
    當然，如果前來咨詢的是孩子本人，他要求咨詢師幫助自己解決行為問題，這時，被咨詢的對象就是這個孩子。即便如此，在心理咨詢過程中，改變孩子的不良行為的責任，也不全在咨詢師，而在咨詢師與孩子雙方。因為孩子的行為改變，必須經(jīng)由咨詢師與孩子雙方的努力才能達到。沒有求助者個人的努力，求助者自身狀況的改進是不可能產(chǎn)生的?？梢?，咨詢師的這類職責限制，實際上是由心理咨詢本身的性質(zhì)決定的。
    心理咨詢師的職責，受心理咨詢?nèi)蝿?wù)的限制。心理咨詢的任務(wù)只是解決心理問題本身，而不包括引發(fā)心理問題的具體事件。也就是說，不介人、不幫助求助者解決任何生活中的具體問題。比如，可以解決離婚后的心理問題，但不能介入和解決求助者的再婚問題，因為那是“婚姻介紹所”的任務(wù)。

    2．時間上的限制。
    心理咨詢必須遵守一定的時間限制。咨詢時間一般定為每次50分鐘左右較好（初次咨詢可以適當延長），兩次咨詢之間的時間間隔一般為一周。
    每次咨詢時間予以限定，有助于將問題集中處理。一個時段討論一個（或一類）問題，可以幫助求助者更加深刻地考慮問題。兩次咨詢之間留有間隔，可使求助者有機會充分體驗咨詢的感受，并在生活實踐中，落實咨詢中獲得的新理念。
    但是，每次咨詢時間的限定，也不是絕對的。根據(jù)求助者心理特點、年齡大小和問題的性質(zhì)，可以適當調(diào)整，增加或減少咨詢次數(shù)或間隔時間。
    咨詢關(guān)系也是有限制的。咨詢結(jié)束，咨詢關(guān)系也就終止。不能再以“朋友”關(guān)系進行往來。

    3．感情限制。
    咨詢師和求助者心理的溝通和接近，是咨詢工作順利進行的關(guān)鍵，但這種接近是有限度的。彼此的溝通必須限制在工作范圍內(nèi)，感情因素必須嚴加控制，咨詢師對求助者的關(guān)心，只能限制在求助者的心理問題或心理障礙方面，除此而外，不能有意或無意地涉及其他問題。在人本主義理論框架內(nèi)進行咨詢時，所謂的“情人”、“坦誠”、“自我開放”、“情感表達”之類的操作，必須自覺控制分寸；在精神分析框架內(nèi)咨詢，要謹慎處理“反移情”等等，以避免越過心理咨詢的情感限制。特別在異性之間的咨詢，超越咨詢關(guān)系以外的任何形式的個人關(guān)系，都在限制之列。
    求助者提出的任何額外個人要求，比如請吃飯之類的要求，即便是好意，也應(yīng)該婉言謝絕；因為個人間過密接觸，不僅容易使求助者形成依賴，也容易使咨詢師喪失中立的立場，從而失去客觀公正判斷事物的能力。心理咨詢禁止咨詢師與求助者在咨詢室之外進行任何咨詢活動。
    情感限制另一種含義，是咨詢師不能將個人的情緒帶人咨詢過程。

    4．咨詢目標限制。
    心理咨詢目標的確定，必須根據(jù)心理問題或心理障礙的性質(zhì)、咨詢的復雜程度、咨詢師個人實際能力來決定，它不是任意的。就這層意義上，咨詢目標的限制，包括兩方面內(nèi)容：
（1）心理咨詢目標只能鎖定求助者的心理問題。如果求助者既有軀體疾病，又有心理問題，那么心理咨詢的目標只能鎖定在心理問題上，或者鎖定在引起軀體疾病的心理問題上，或者鎖定在軀體疾病導致的心理問題上。如果求助者同時有幾方面的心理問題，我們應(yīng)設(shè)置一個總體目標，下設(shè)若干局部目標，在同一時間段里，只能鎖定一個（或一種）心理問題作為局部的咨詢目標。
（2）在心理咨詢的各個階段上以及最后結(jié)束咨詢時，到底能將心理問題解決到什么程度，這也是有限制的。換句話說，對咨詢效果的預期，不能過分保守，也不能冒進。必須按實際情況做出比較恰當?shù)脑u估。

（四）歷史、邏輯、現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展現(xiàn)
    歷史、邏輯、現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展觀，是一種科學的思維方法。咨詢師在咨詢過程中至少在兩種情況下，應(yīng)使用這種思維方法：

    1．咨詢師在心理咨詢工作一開始，剛剛面對求助者的心理問題時，就應(yīng)當集中考慮他的心理問題有無個人史原因；若有個人史根源，這種個人史根源與現(xiàn)實的癥狀之間，又有怎樣的邏輯關(guān)系。

    2．咨詢師在心理咨詢過程中，必須用發(fā)展的觀點看待求助者。因為求助者在心理咨詢過程中，其本身總是在不斷發(fā)展變化著。隨著咨詢的不斷深入，你會發(fā)現(xiàn)，他們的情緒、情感、思想方法、對問題起因的看法、對事件后果的預期、待人接物的行為以及為人處事的態(tài)度，總是發(fā)生變化。如果咨詢師能在求助者的演變中，善用發(fā)展眼光做動態(tài)考察，就可以用非常自然的引導方法，使求助者漸漸脫離心理問題，而向好的方向發(fā)展。個體從出生到死亡，始終處于發(fā)展變化的過程中，人的心理困擾和心理障礙是變化來的，同樣也是在變化中漸漸消除。這是在心理咨詢中確立發(fā)展觀點的事實依據(jù)。

    （五）中立性態(tài)度
    人的舉止言行有千差萬別，其原因是個體心理差異。這些差異來源于不同的生活經(jīng)歷和不同的人生價值取向。為此，我們?nèi)绻Ｍ蛞髣e人的看法和自己完全一致，如果企圖讓所有人的想法完全一致，這顯然是無理的。在咨詢過程中，如果我們持某種觀點，我們就會以自己的價值取向作為考慮問題的參照點，或者以某一種固定的價值取向作為判斷是非的參照點。如此，也就必然對求助者的個性特點以及觀點進行評價或批判，從而喪失了應(yīng)有的中立態(tài)度?？墒?，喪失中立態(tài)度，是心理咨詢工作所不允許的。在心理咨詢的全部過程中，咨詢師對咨詢中涉及的各類事件均應(yīng)保持客觀、中立的立場，只有這樣，咨詢師才能對求助者的情況進行客觀的分析，對其問題有正確的了解，并有可能地提出適宜的處理辦法。
    中立性態(tài)度可以保證咨詢師不把個人情緒帶人咨詢之中。家長、親友等為何不能起到咨詢師的作用？其原因就在于他們的個人情緒妨害了判斷的客觀性。
    咨詢師的中立性態(tài)度可以增強求助者對自己的信任感，便于建立正常的咨詢關(guān)系。
    要注意，既然是中立態(tài)度，在情緒、情感以及觀點方面，咨詢師既不能固執(zhí)己見，又不能隨意迎合求助者的情感或觀點。咨詢中，如果求助者的情緒或?qū)κ录目捶ㄅc咨詢師有分歧，這時，咨詢師可以用一句中性的話表達態(tài)度：“你有這樣的情緒（或想法），我可以理解”?！袄斫狻币辉~，僅就詞義來看，是對事物的理性解釋，是說某人產(chǎn)生某種行為或情緒，是合乎邏輯的必然結(jié)果，不論你同意或不同意，都無濟于事。為此，“理解”既不代表贊同，也不代表反對，是中立態(tài)度最恰當?shù)谋磉_詞。人本主義心理咨詢在強調(diào)“傾聽”時，的確處在中性立場，他要求咨詢師就像看日落一樣去聽求助者談話，人看著日頭落山時，既無權(quán)表示贊同，也無權(quán)表示反對。但人本主義在強調(diào)“共情”時，與“傾聽”的中立態(tài)度有些矛盾，“共情”是情緒活動，而理解是理性的思考。

    二、心理咨詢師應(yīng)有的心理素質(zhì)
    從事任何職業(yè)，都需具備一定條件。心理咨詢是一種特殊的助人工作。從事這個工作，也必須具備一定條件。比如，對基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識和技術(shù)、個人品格等等，都有一定要求。

    （一）品格
    品格的核心是價值觀系統(tǒng)。價值觀系統(tǒng)的關(guān)鍵是人生價值觀。正確的人生價值觀是樸素、簡潔、踏實和可行的，它不需要美麗詞匯修飾和夸張，它只用一句話表達：做一個有利于社會和他人的人。這就是心理咨詢師應(yīng)有的品格。

    （二）自我平衡能力
    心理咨詢師的自我平衡能力至少有以下幾個方面：
    （1）心理咨詢師每天從求助者那里所見所聞，大都是負面的信息，這些信息進入咨詢師的大腦，難免影響他們的心情。為此，心理咨詢師本人，必須有能力將一天中由負面信息造成的不良情緒排除，以保證第二天帶著平衡的心態(tài)走進工作室。
    （2）心理咨詢師也會有各種生活難題，也會出現(xiàn)心理矛盾和沖突，但他應(yīng)當在咨詢關(guān)系以外來解決自己的心理矛盾和沖突，在咨詢過程中能保持相對的心理平衡，不因個人的問題干擾咨詢工作。
    （3）經(jīng)常處于心理沖突狀態(tài)而不能自我平衡的人，是不能勝任心理咨詢工作的。

    （三）善于容納他人
    只有善于容納他人，才能營造和諧的咨詢關(guān)系和安全、自由的咨詢氣氛；才能接納各種求助者和求助者的各類問題。這既是個人的性格特點，又是心理咨詢師的職業(yè)需要。

    （四）有強烈的責任心
    “庸醫(yī)殺人不用刀”，是說本事不大而又缺乏責任心的醫(yī)生，可能把人治死。心理咨詢師若無責任心，同樣可以害人。所以，他們必須對求助者負責，面對求助者不能因自己的言行，使求助者感到“雪上加霜”；不能夸大心理咨詢的作用，欺騙求助者；自己能力有限，不能對求助者提供幫助時，應(yīng)向求助者說明，并轉(zhuǎn)診。

    （五）“自知之明”
    “自知之明”通常被理解為“清楚自己的優(yōu)、缺點，知道自己的能力限度”等等。但是往深層看，還有另一種含義，那就是能對自我生存價值進行評價，這類評價常常和自我成就感連在一起。
    自我成就感，有極其明顯的文化性質(zhì)以及個體差異。不同文化環(huán)境中，評價自我生存價值的坐標是很不相同的。比如，過去多少年來，中國的主流文化中，自我生存價值的評價坐標是定位在“個人生存的社會意義”上，所以，一個人的成就感，往往不在自我生存本身，而在自我的存在能否促進社會的成就，能否滿足社會道義的要求。但是，另一種文化卻不同，自我生存價值的評定坐標定位在“自我實現(xiàn)”上。以“自我”為核心的人生哲理評價自己，其成就感必然僅僅在“自我”生存本身。中國心理咨詢師如果能把社會發(fā)展和個人成就感融為一體，’這或許更符合我們的文化。

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