2013年心理咨詢師技能知識(shí)（7）

　　三十六、心理咨詢的主要對(duì)象

　　可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群;精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群;特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。

　　(1)精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問(wèn)題，如婚姻家庭問(wèn)題，擇業(yè)求學(xué)問(wèn)題，社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問(wèn)題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過(guò)人生的各個(gè)階段;在這時(shí)，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類咨詢，叫發(fā)展性咨詢。

　　(2)長(zhǎng)期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問(wèn)題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理咨詢師所提供的幫助，叫心理健康咨詢。

　　(3)心理咨詢還幫助經(jīng)過(guò)臨床治愈之后，心理活動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)了正常的精神病人，心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對(duì)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作

　　三十七。求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因分析

　　1.生物原因：未見(jiàn)明顯的生物原因。

　　2.社會(huì)原因

　　(1)家庭教育的原因，

　　(2)負(fù)性生活事件的影響

　　(3)求助者人際關(guān)系

　　(4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。

　　3.心理原因：

　　(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤

　　(2)情緒方面的原因，受情緒低落、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。

　　(3)在行為模式上缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。

　　(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無(wú)法正視挫折。

　　三十八。人格障礙

　　一、偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為主

　　二、分裂型人格障礙：以觀念，外貌和行為奇特，人際關(guān)系有明顯缺陷和情感冷淡為主。

　　三、沖動(dòng)人格障礙：以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動(dòng)性行為為主要特點(diǎn)。

　　四、強(qiáng)迫型人格障礙：以要求嚴(yán)格和完美為主要特點(diǎn)。

　　五、表演型人格障礙：以高度的自我中心、過(guò)分情感化和用夸張的言語(yǔ)和行為吸引注意為主要特點(diǎn)。

　　六、悖德型人格障礙：又稱反社會(huì)型人格障礙，以漠視他人權(quán)利和侵犯他人權(quán)利(即行為不符合社會(huì)規(guī)范)為主要特點(diǎn)。

　　七、焦慮性人格障礙：以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征，總是需要被人喜歡和接納，對(duì)拒絕和批評(píng)過(guò)分敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn)，而有回避某些活動(dòng)的傾向。

　　八、依賴型人格障礙：依賴、不能獨(dú)立解決問(wèn)題，怕被人遺棄，常感到無(wú)助、無(wú)能和缺乏精力

　　三十九、壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為的體驗(yàn)過(guò)程。按強(qiáng)度分為：

　　一般單一生活壓力、

　　疊加性壓力，又分為同時(shí)性和繼時(shí)性疊加壓力

　　破壞性壓力

　　四十、災(zāi)難綜合癥的階段及特點(diǎn)是：

　　1.驚嚇期：對(duì)創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺(jué)，類似“失魂落魄”，事后往往不能回憶。

　　2.恢復(fù)期：出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等癥狀，經(jīng)常向他人訴說(shuō)自己的遭遇。

　　3.康復(fù)期：心理重新達(dá)到平衡。

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