2013年心理咨詢師三級之心理與行為問題評估1

　　第三節(jié)　心理與行為問題評估

　　第一單元　90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)

　　一 SCL-90簡介

　　1)SCL-90共90個(gè)項(xiàng)目，含有10個(gè)因子：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他。

　　2)適用范圍：①在精神科和心理咨詢門診中，可以測評就診者的心理衛(wèi)生問題;②綜合性醫(yī)院可以用于了解軀體疾病求助者的精神癥狀;③可以調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題

　　3)施測步驟：①采用5級評分;②文化程度低的自評者，可以念給他聽，但是不能給他任何暗示;③評定的時(shí)間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感覺;④評定結(jié)束時(shí)，應(yīng)逐一檢查，避免漏評或重復(fù)評定。

　　二 測驗(yàn)的記分

　　1)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為兩項(xiàng)：總分和因子分

　　2)SCL-90的總分為90個(gè)項(xiàng)目得分之和，能反映其病情的嚴(yán)重程度。

　　3)總均分=總分/90，能反映被試的癥狀程度

　　陽性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者在多少項(xiàng)目上有“癥狀”

　　陰性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者“無癥狀”的項(xiàng)目有多少。

　　陽性項(xiàng)目均分：(總分-陰性項(xiàng)目數(shù))/陽性項(xiàng)目數(shù)，表示有癥狀的項(xiàng)目的嚴(yán)重程度。

　　4)SCL-90結(jié)果解釋：按照中國常模，總分>160，或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分≥2可考慮篩選陽性需進(jìn)一步檢查

　　三 SCL-90的因子簡要解釋：

　　1)軀體化：該因子主要反映主觀的軀體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的主訴不適，以及頭疼、背痛、肌肉酸痛等其他軀體表現(xiàn)

　　2)強(qiáng)迫癥狀：與臨床強(qiáng)迫癥表現(xiàn)的癥狀、定義基本相同，主要指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn);還有一些比較一般的感知障礙，如“腦子變空了”，“記憶力不好”等

　　3)人際關(guān)系敏感：主要指某些個(gè)人不自在感和自卑感，尤其是在與他人相比較時(shí)更突出

　　4)抑郁：它反映的時(shí)臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念;抑郁苦悶的感情和心境時(shí)代表性癥狀，還以對生活的興趣減退、缺乏活動(dòng)愿望、喪失活力等為特征，并包括失望、悲觀、與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題;該因子中有幾個(gè)項(xiàng)目包括了死亡、自殺等概念

　　5)焦慮：包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗(yàn)，一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張以及由此而產(chǎn)生的軀體征象，那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括一個(gè)反映解體的項(xiàng)目

　　6)敵對：主要從思維、情感及行為三方面來反映受檢者的敵對表現(xiàn)。其項(xiàng)目包括從厭煩、爭論、摔物直至爭斗和不可抑制的沖動(dòng)爆發(fā)等各個(gè)方面

　　7)恐怖：與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或者廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致。引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具等，此外還包括社交恐怖的內(nèi)容

　　8)偏執(zhí)：本因子只包含了偏執(zhí)的一些基本內(nèi)容，主要指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想、被動(dòng)體驗(yàn)與夸大等

　　9)精神病性：包括幻聽、思維播散、被控制感、思維插入等反映精神分裂樣癥狀的項(xiàng)目

　　10其他：主要反映睡眠及飲食情況

　　四 注意事項(xiàng)

　　1)量表項(xiàng)目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項(xiàng)目，使其在躁狂癥或精神分裂癥求助者組中的應(yīng)用受到一定限制

　　2)篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病，并不能說明一定患有心理疾病，要作出心理疾病的診斷，必須進(jìn)行面談并參照相應(yīng)的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

?2013年5月心理咨詢師報(bào)名信息匯總

?2013年5月心理咨詢師成績查詢匯總

更多信息請?jiān)L問：心理咨詢師頻道    心理咨詢師論壇