2013年心理咨詢師考試基礎(chǔ)知識點詳解:疑病癥的治療方法
治療方法
?、?藥物治療主要用于解除患者伴發(fā)的焦慮與抑郁情緒,可用苯二氮卓類、三環(huán)類抗抑郁劑、SSRIs以及對癥處理的鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥等。另外對于確實難以治療的病例可使用小劑量非典型抗精神病藥物,如喹硫平、利培酮等,以提高療效。治療前必須講明藥物可能出現(xiàn)的副反應(yīng),如口干、便秘、心悸等,以解除患者的擔心;藥量要注意個體化;藥物只是對癥治療,有不少患者在癥狀好轉(zhuǎn)后急于停藥,致使癥狀反復(fù)。醫(yī)生要反復(fù)強調(diào)本病的治療要有一個減藥和鞏固的過程,其時間長短取決于病程、個性及環(huán)境等因素。癥狀一旦緩解要加強心理、家庭、社會綜合康復(fù)措施。
?、菩睦碇委熓侵饕委熜问剑渲饕康脑谟谧尰颊咧鸩搅私馑技膊〉男再|(zhì),改變其錯誤的觀念,解除或減輕精神因素的影響,使患者對自己的身體狀況與身體健康又一個正確的評估。目前常用的治療方式有精神分析、行為治療和認知治療等。森田療法對消除疑病觀念可能有效,值得試用。在治療過程中注意以下問題:①耐心細致的傾聽患者敘述,持關(guān)心同情的態(tài)度對待其出示各種檢查結(jié)果,與患者建立良好的關(guān)系是治療成功的關(guān)鍵。②不要患者承認疑病是不可信,因為這樣往往適得其反,弄巧成拙,應(yīng)盡量回避討論癥狀。③在獲得患者信賴的基礎(chǔ)上,取得家庭成員的協(xié)助,綜合各種檢查陰性結(jié)果,引導(dǎo)患者認識疾病的本質(zhì)不是什么軀體疾病,而是一種心理障礙,這種心理障礙就要用心理治療方法去治療。④如果患者的暗示性很高,可以做一些暗示治療,尤其對于一些疑病觀念的患者,??色@得戲劇性的效果,但如果失敗則增加困難,應(yīng)慎重。
?、亲鳛橐刹“Y患者,首先要正確認識自己的病情,不是身體上有病,而是自己心理上有病,要放松思想包袱和心理負擔,輕裝前進。其次要把注意力放在學(xué)習(xí)上,培養(yǎng)多方面的興趣和愛好,積極參加一些有益的文體活動,增強身體素質(zhì)和心理素質(zhì),轉(zhuǎn)移對自己“疾病”的過分關(guān)注,無所事事和長期休學(xué)是無益的。第三,要學(xué)會對自己“冷漠”,不要整天圍著自己轉(zhuǎn),對疾病要有一種“隨它去”的態(tài)度,只有這樣才能逐步消除“疑病”的心理障礙。
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