2020一級注冊建筑師復(fù)習(xí)-醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要點(diǎn)(內(nèi)含優(yōu)秀案例)

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2020年初，新型冠狀病毒的來襲對我們的工作和生活帶來了很大的影響，醫(yī)院作為重大疫病救治的陣地，是公共衛(wèi)生服務(wù)的重要支點(diǎn)，如何建立一座科學(xué)、合理、完整的醫(yī)院非常重要。

今天我們一起來學(xué)習(xí)一下關(guān)于醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的要點(diǎn)。

一、規(guī)范要求

①選址

1、醫(yī)院選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和環(huán)保評估的要求。

2、基地選擇應(yīng)符合下列要求：

<1>交通方便，宜面臨2條城市道路;

<2>宜便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施;

<3>環(huán)境宜安靜，應(yīng)遠(yuǎn)離污染源;

<4>地形宜力求規(guī)整，適宜醫(yī)院功能布局;

<5>遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲存區(qū)，并應(yīng)遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施;

<6>不應(yīng)臨近少年兒童活動密集場所;

<7>不應(yīng)污染、影響城市的其他區(qū)域。

②總平面

1、總平面設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求：

<1>合理進(jìn)行功能分區(qū)，潔污、醫(yī)患、人車等流線組織清晰，并應(yīng)避免院內(nèi)感染風(fēng)險;

<2>建筑布局緊湊，交通便捷，并應(yīng)方便管理、減少能耗;

<3>應(yīng)保證住院、手術(shù)、功能檢查和教學(xué)科研等用房的環(huán)境安靜;

<4>病房宜能獲得良好朝向;

<5>宜留有可發(fā)展或改建、擴(kuò)建的用地;

<6>應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃;

<7>對廢棄物的處理作出妥善的安排，并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定。

2、院區(qū)出入口不宜少于2處。

3、在門診、急診和住院用房等入口附近應(yīng)設(shè)車輛停放場地。

4、太平間、病理解剖室應(yīng)設(shè)于醫(yī)院隱蔽處。需設(shè)焚燒爐時，應(yīng)避免風(fēng)向影響，并應(yīng)與主體建筑隔離。尸體運(yùn)送路線應(yīng)避免與出入院路線交叉。

5、環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求：

<1>充分利用院區(qū)地形布置綠化景觀，宜有供患者康復(fù)活動的專用綠地;

<2>對綠化、景觀、建筑內(nèi)外空間、環(huán)境和室內(nèi)外標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)等做綜合性設(shè)計(jì)。

6、病房建筑的前后間距應(yīng)滿足日照和衛(wèi)生間距要求，且不宜小于12m。

7、在醫(yī)療用地內(nèi)不得建職工住宅。醫(yī)療用地與職工住宅用地毗連時，應(yīng)分隔，并應(yīng)另設(shè)出入口。

③各功能用房建筑設(shè)計(jì)

醫(yī)療建筑看似千頭萬緒，但實(shí)際上其功能格局具有很強(qiáng)的規(guī)律性。以綜合醫(yī)院為例，其建筑功能分為門診、急診、醫(yī)技、住院、后勤保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活這七部分。

△醫(yī)院功能模塊關(guān)系圖

(一)、一般規(guī)定

1、建筑物出入口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>門診、急診、急救和住院應(yīng)分別設(shè)置無障礙出入口;

<2>門診、急診、急救和住院主要出入口處，應(yīng)有機(jī)動車?？康钠脚_，并應(yīng)設(shè)雨篷。

2、應(yīng)設(shè)置具有引導(dǎo)、管理等功能的標(biāo)識系統(tǒng)，并應(yīng)符合下列要求：

<1>標(biāo)識系統(tǒng)可采用多種方式實(shí)現(xiàn);

<2>標(biāo)識導(dǎo)向分級宜按下表設(shè)置。

標(biāo)識導(dǎo)向分級表

3、電梯的設(shè)置應(yīng)符合下列規(guī)定：

<1>二層醫(yī)療用房宜設(shè)電梯;三層及三層以上的醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于2臺。

<2>供患者使用的電梯和污物梯，應(yīng)采用病床梯。

<3>醫(yī)院住院部宜增設(shè)供醫(yī)護(hù)人員專用的客梯、送餐和污物專用貨梯。

<4>電梯井道不應(yīng)與有安靜要求的用房貼鄰。

4、樓梯的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>樓梯的位置應(yīng)同時符合防火、疏散和功能分區(qū)的要求;

<2>主樓梯寬度不得小于1.65m，踏步寬度不應(yīng)小于0.28m，高度不應(yīng)大于0.16m。

5、通行推床的通道，凈寬不應(yīng)小于2.40m。有高差者應(yīng)用坡道相接，坡道坡度應(yīng)按無障礙坡道設(shè)計(jì)。

6、50%以上的病房日照應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑設(shè)計(jì)通則》GB 50352的有關(guān)規(guī)定。

7、門診、急診和病房應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。

8、室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列要求：

<1>診查室不宜低于2.60m;

<2>病房不宜低于2.80m;

<3>公共走道不宜低于2.30m;

<4>醫(yī)技科室宜根據(jù)需要確定。

9、衛(wèi)生間的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>患者使用的衛(wèi)生間隔間的平面尺寸，不應(yīng)小于1.10m×1.40m，門應(yīng)朝外開，門閂應(yīng)能里外開啟。衛(wèi)生間隔間內(nèi)應(yīng)設(shè)輸液吊鉤。

<2>患者使用的坐式大便器坐圈宜采用不易被污染、易消毒的類型，進(jìn)入蹲式大便器隔間不應(yīng)有高差。大便器旁應(yīng)裝置安全抓桿。

<3>衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)前室，并應(yīng)設(shè)非手動開關(guān)的洗手設(shè)施。

<4>采用室外衛(wèi)生間時，宜用連廊與門診、病房樓相接。

<5>宜設(shè)置無性別、無障礙患者專用衛(wèi)生間。

<6>無障礙專用衛(wèi)生間和公共衛(wèi)生間的無障礙設(shè)施與設(shè)計(jì)，應(yīng)符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50763的有關(guān)規(guī)定。

10、醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)分別處置。

(二)、門診部用房

1、門診部應(yīng)設(shè)在靠近醫(yī)院交通入口處，應(yīng)與醫(yī)技用房鄰近，并應(yīng)處理好門診內(nèi)各部門的相互關(guān)系，流線應(yīng)合理并避免院內(nèi)感染。

2、門診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>公共部分應(yīng)設(shè)置門廳、掛號、問訊、病歷、預(yù)檢分診、記賬、收費(fèi)、藥房、候診、采血、檢驗(yàn)、輸液、注射、門診辦公、衛(wèi)生間等用房和為患者服務(wù)的公共設(shè)施;

<2>各科應(yīng)設(shè)置診查室、治療室、護(hù)士站、污洗室等;

<3>可設(shè)置換藥室、處置室、清創(chuàng)室、X線檢查室、功能檢查室、值班更衣室、雜物貯藏室、衛(wèi)生間等。

3、候診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>門診宜分科候診，門診量小時可合科候診;

<2>利用走道單側(cè)候診時，走道凈寬不應(yīng)小于2.40m，兩側(cè)候診時，走道凈寬不應(yīng)小于3.00m;

<3>可采用醫(yī)患通道分設(shè)、電子叫號、預(yù)約掛號、分層掛號收費(fèi)等方式。

4、診查用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>雙人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于3.00m，使用面積不應(yīng)小于12.00㎡;

<2>單人診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于2.50m，使用面積不應(yīng)小于8.00㎡。

5、婦科、產(chǎn)科和計(jì)劃生育用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>應(yīng)自成一區(qū)，可設(shè)單獨(dú)出入口。

<2>婦科應(yīng)增設(shè)隔離診室、婦科檢查室及專用衛(wèi)生間，宜采用不多于2個診室合用1個婦科檢查室的組合方式。

<3>產(chǎn)科和計(jì)劃生育應(yīng)增設(shè)休息室及專用衛(wèi)生間。

<4>婦科可增設(shè)手術(shù)室、休息室;產(chǎn)科可增設(shè)人流手術(shù)室、咨詢室。

<5>各室應(yīng)有阻隔外界視線的措施。

6、兒科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>應(yīng)自成一區(qū)，可設(shè)單獨(dú)出入口。

<2>應(yīng)增設(shè)預(yù)檢、候診、兒科專用衛(wèi)生間、隔離診查和隔離衛(wèi)生間等用房。隔離區(qū)宜有單獨(dú)對外出口。

<3>可單獨(dú)設(shè)置掛號、藥房、注射、檢驗(yàn)和輸液等用房。

<4>候診處面積每患兒不應(yīng)小于1.50㎡。

7、耳鼻喉科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>應(yīng)增設(shè)內(nèi)鏡檢查(包括食道鏡等)、治療的用房;

<2>可設(shè)置手術(shù)、測聽、前庭功能、內(nèi)鏡檢查(包括氣管鏡、食道鏡等)等用房。

8、眼科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>應(yīng)增設(shè)初檢(視力、眼壓、屈光)、診查、治療、檢查、暗室等用房;

<2>初檢室和診查室宜具備明暗轉(zhuǎn)換裝置;

<3>宜設(shè)置專用手術(shù)室。

9、口腔科用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>應(yīng)增設(shè)X線檢查、鑲復(fù)、消毒洗滌、矯形等用房;

<2>診查單元每椅中距不應(yīng)小于1.80m，椅中心距墻不應(yīng)小于1.20m;

<3>鑲復(fù)室宜考慮有良好的通風(fēng);

<4>可設(shè)資料室。

10、門診手術(shù)用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>門診手術(shù)用房可與手術(shù)部合并設(shè)置;

<2>門診手術(shù)用房應(yīng)由手術(shù)室、準(zhǔn)備室、更衣室、術(shù)后休息室和污物室組成。手術(shù)室平面尺寸不宜小于3.60m×4.80m。

11、門診衛(wèi)生間設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>衛(wèi)生間宜按日門診量計(jì)算，男女患者比例宜為1：1;

<2>男廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)小于1個、小便器不應(yīng)小于1個;

<3>女廁每100人次設(shè)大便器不應(yīng)小于3個;

<4>應(yīng)按《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 51039-2014第5.1.13條的要求設(shè)置。

12、預(yù)防保健用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>應(yīng)設(shè)宣教、檔案、兒童保健、婦女保健、免疫接種、更衣、辦公等用房;

<2>可增設(shè)心理咨詢用房。

(三)、急診部用房

1、急診部設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>自成一區(qū)，應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口，便于急救車、擔(dān)架車、輪椅車的停放;

<2>急診、急救應(yīng)分區(qū)設(shè)置;

<3>急診部與門診部、醫(yī)技部、手術(shù)部應(yīng)有便捷的聯(lián)系;

<4>設(shè)置直升機(jī)停機(jī)坪時，應(yīng)與急診部有快捷的通道。

2、急診用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>應(yīng)設(shè)接診分診、護(hù)士站、輸液、觀察、污洗、雜物貯藏、值班更衣、衛(wèi)生間等用房;

<2>急救部分應(yīng)設(shè)搶救、搶救監(jiān)護(hù)等用房;

<3>急診部分應(yīng)設(shè)診查、治療、清創(chuàng)、換藥等用房;

<4>可獨(dú)立設(shè)掛號、收費(fèi)、病歷、藥房、檢驗(yàn)、X線檢查、功能檢查、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等用房;

<5>輸液室應(yīng)由治療間和輸液間組成。

3、當(dāng)門廳兼用于分診功能時，其面積不應(yīng)小于24.00㎡。

4、搶救用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>搶救室應(yīng)直通門廳，有條件時宜直通急救車停車位，面積不應(yīng)小于每床30.00㎡，門的凈寬不應(yīng)小于1.40m;

<2>宜設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。

5、搶救監(jiān)護(hù)室內(nèi)平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20m，有吊簾分隔時不應(yīng)小于1.40m，床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1.00m。

6、觀察用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>平行排列的觀察床凈距不應(yīng)小于1.20m，有吊簾分隔時不應(yīng)小于1.40m，床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1.00m;

<2>可設(shè)置隔離觀察室或隔離單元，并應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口，入口處應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)及就地消毒設(shè)施;

<3>宜設(shè)氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的管道系統(tǒng)終端。

(四)、感染疾病門診用

1、消化道、呼吸道等感染疾病門診均應(yīng)自成一區(qū)，并應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口。

2、感染門診應(yīng)根據(jù)具體情況設(shè)置分診、接診、掛號、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)、診查、隔離觀察、治療、醫(yī)護(hù)人員更衣、緩沖、專用衛(wèi)生間等功能用房。

(五)、住院部用房

1、住院部應(yīng)自成一區(qū)，設(shè)置單獨(dú)或共用出入口，并應(yīng)設(shè)在醫(yī)院環(huán)境安靜、交通方便處，與醫(yī)技部、手術(shù)部和急診部應(yīng)有便捷的聯(lián)系，同時應(yīng)靠近醫(yī)院的能源中心、營養(yǎng)廚房、洗衣房等輔助設(shè)施。

2、出入院用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>應(yīng)設(shè)登記、結(jié)算、探望患者管理用房;

<2>可設(shè)為患者服務(wù)的公共設(shè)施。

3、每個護(hù)理單元規(guī)模應(yīng)符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》第3.2.1條的規(guī)定，?？撇》炕蛞蚪虒W(xué)科研需要可根據(jù)具體情況確定。設(shè)傳染病房時，應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，并應(yīng)自成一區(qū)。

4、護(hù)理單元用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>應(yīng)設(shè)病房、搶救、患者和醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間、盥洗、浴室、護(hù)士站、醫(yī)生辦公、處置、治療、更衣、值班、配餐、庫房、污洗等用房;

<2>可設(shè)患者就餐、活動、換藥、患者家屬談話、探視、示教等用房。

5、病房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>病床的排列應(yīng)平行于采光窗墻面。單排不宜超過3床，雙排不宜超過6床;

<2>平行的兩床凈距不應(yīng)小于0.80m，靠墻病床床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于0.60m;

<3>單排病床通道凈寬不應(yīng)小于1.10m，雙排病床(床端)通道凈寬不應(yīng)小于1.40m;

<4>病房門應(yīng)直接開向走道;

<5>搶救室宜靠近護(hù)士站;

<6>病房門凈寬不應(yīng)小于1.10m，門扇宜設(shè)觀察窗;

<7>病房走道兩側(cè)墻面應(yīng)設(shè)置靠墻扶手及防撞設(shè)施。

6、護(hù)士站宜以開敞空間與護(hù)理單元走道連通，并應(yīng)與治療室以門相連，護(hù)士站宜通視護(hù)理單元走廊，到最遠(yuǎn)病房門口的距離不宜超過30m。

7、配餐室應(yīng)靠近餐車入口處，并應(yīng)有供應(yīng)開水和加熱設(shè)施。

8、護(hù)理單元的盥洗室、浴室和衛(wèi)生間，應(yīng)符合下列要求：

<1>當(dāng)衛(wèi)生間設(shè)于病房內(nèi)時，宜在護(hù)理單元內(nèi)單獨(dú)設(shè)置探視人員衛(wèi)生間。

<2>當(dāng)護(hù)理單元集中設(shè)置衛(wèi)生間時，男女患者比例宜為1：1，男衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)1個大便器和1個小便器。女衛(wèi)生間每16床應(yīng)設(shè)3個大便器。

<3>醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間應(yīng)單獨(dú)設(shè)置。

<4>設(shè)置集中盥洗室和浴室的護(hù)理單元，盥洗水龍頭和淋浴器每12床～15床應(yīng)各設(shè)1個，且每個護(hù)理單元應(yīng)各不少于2個。盥洗室和淋浴室應(yīng)設(shè)前室。

<5>附設(shè)于病房內(nèi)的浴室、衛(wèi)生間面積和衛(wèi)生潔具的數(shù)量，應(yīng)根據(jù)使用要求確定，并應(yīng)設(shè)緊急呼叫設(shè)施和輸液吊鉤。

<6>無障礙病房內(nèi)的衛(wèi)生間應(yīng)按《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 51039-2014第5.1.13條的要求設(shè)置。

9、污洗室應(yīng)鄰近污物出口處，并應(yīng)設(shè)倒便設(shè)施和便盆、痰杯的洗滌消毒設(shè)施。

10、病房不應(yīng)設(shè)置開敞式垃圾井道。

11、監(jiān)護(hù)用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)宜與手術(shù)部、急診部鄰近，并應(yīng)有快捷聯(lián)系;

<2>心血管監(jiān)護(hù)病房(CCU)宜與急診部、介入治療科室鄰近，并應(yīng)有快捷聯(lián)系;

<3>應(yīng)設(shè)監(jiān)護(hù)病房、治療、處置、儀器、護(hù)士站、污洗等用房;

<4>護(hù)士站的位置宜便于直視觀察患者;

<5>監(jiān)護(hù)病床的床間凈距不應(yīng)小于1.20m;

<6>單床間不應(yīng)小于12.00㎡。

12、兒科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>宜設(shè)配奶室、奶具消毒室、隔離病房和專用衛(wèi)生間等用房;

<2>可設(shè)監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、兒童活動室;

<3>每間隔離病房不應(yīng)多于2床;

<4>浴室、衛(wèi)生間設(shè)施應(yīng)適合兒童使用;

<5>窗和散熱器等設(shè)施應(yīng)采取安全防護(hù)措施。

13、婦產(chǎn)科病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>婦科應(yīng)設(shè)檢查和治療用房。

<2>產(chǎn)科應(yīng)設(shè)產(chǎn)前檢查、待產(chǎn)、分娩、隔離待產(chǎn)、隔離分娩、產(chǎn)期監(jiān)護(hù)、產(chǎn)休室等用房。隔離待產(chǎn)和隔離分娩用房可兼用。

<3>婦科、產(chǎn)科兩科合為1個單元時，婦科的病房、治療室、浴室、衛(wèi)生間與產(chǎn)科的產(chǎn)休室、產(chǎn)前檢查室、浴室、衛(wèi)生間應(yīng)分別設(shè)置。

<4>產(chǎn)科宜設(shè)手術(shù)室。

<5>產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū)，入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過和浴室、衛(wèi)生間。

<6>待產(chǎn)室應(yīng)鄰近分娩室，宜設(shè)專用衛(wèi)生間。

<7>分娩室平面凈尺寸宜為4.20m×4.80m，剖腹產(chǎn)手術(shù)室宜為5.40m×4.80m。

<8>洗手池的位置應(yīng)使醫(yī)護(hù)人員在洗手時能觀察臨產(chǎn)產(chǎn)婦的動態(tài)。

<9>母嬰同室或家庭產(chǎn)房應(yīng)增設(shè)家屬衛(wèi)生通過，并應(yīng)與其他區(qū)域分隔。

<10>家庭產(chǎn)房的病床宜采用可轉(zhuǎn)換為產(chǎn)床的病床。

14、嬰兒室設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>應(yīng)鄰近分娩室;

<2>應(yīng)設(shè)嬰兒間、洗嬰池、配奶室、奶具消毒室、隔離嬰兒室、隔離洗嬰池、護(hù)士室等用房;

<3>嬰兒間宜朝南，應(yīng)設(shè)觀察窗，并應(yīng)有防鼠、防蚊蠅等措施;

<4>洗嬰池應(yīng)貼鄰嬰兒間，水龍頭離地面高度宜為1.20m，并應(yīng)有防止蒸氣竄入嬰兒間的措施;

<5>配奶室與奶具消毒室不應(yīng)與護(hù)士室合用。

15、燒傷病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>應(yīng)設(shè)在環(huán)境良好、空氣清潔的位置，可設(shè)于外科護(hù)理單元的盡端，宜相對獨(dú)立或單獨(dú)設(shè)置;

<2>應(yīng)設(shè)換藥、浸浴、單人隔離病房、重點(diǎn)護(hù)理病房及專用衛(wèi)生間、護(hù)士室、洗滌消毒、消毒品貯藏等用房;

<3>入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過通道;

<4>可設(shè)專用處置室、潔凈病房。

16、血液病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>血液病房可設(shè)于內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi)，亦可自成一區(qū)?？筛鶕?jù)需要設(shè)置潔凈病房，潔凈病房應(yīng)自成一區(qū)。

<2>潔凈病區(qū)應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備、患者浴室和衛(wèi)生間、護(hù)士室、洗滌消毒用房、凈化設(shè)備機(jī)房。

<3>入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通道。

<4>患者浴室和衛(wèi)生間可單獨(dú)設(shè)置，并應(yīng)同時設(shè)有淋浴器和浴盆。

<5>潔凈病房應(yīng)僅供一位患者使用，潔凈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合本規(guī)范第7.5.4條規(guī)定，并應(yīng)在入口處設(shè)第二次換鞋、更衣處。

<6>潔凈病房應(yīng)設(shè)觀察窗，并應(yīng)設(shè)置家屬探視窗及對講設(shè)備。

17、血液透析室用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

<1>可設(shè)于門診部或住院部內(nèi)，應(yīng)自成一區(qū);

<2>應(yīng)設(shè)患者換鞋與更衣、透析、隔離透析治療、治療、復(fù)洗、污物處理、配藥、水處理設(shè)備等用房;

<3>入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋、更衣的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通過通道;

<4>治療床(椅)之間的凈距不宜小于1.20m，通道凈距不宜小于1.30m。

二、參考案例

一、武漢火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院

這座從方案設(shè)計(jì)到建成交付僅用10天打造的火神山醫(yī)院，讓“中國速度”再次驚艷世界。

為救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者，解決現(xiàn)有醫(yī)療資源不足的問題，武漢決定興建火神山醫(yī)院。

參照北京小湯山醫(yī)院模式建設(shè)的武漢蔡甸火神山醫(yī)院，總建筑面積達(dá)3.4萬平米，主要救治確診患者，編設(shè)床位1000張。

△火神山醫(yī)院總平面圖

項(xiàng)目結(jié)合武漢本地當(dāng)前氣候條件，采用更加先進(jìn)的技術(shù)和高于現(xiàn)有傳染病醫(yī)院的防護(hù)隔離標(biāo)準(zhǔn)，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供更加安全可靠的診療環(huán)境。

充分考慮當(dāng)前能夠最快采購的建造材料資源，采用模塊化設(shè)計(jì)，主要由接診區(qū)、負(fù)壓病房樓、ICU、醫(yī)技樓、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房、中心供應(yīng)庫房、垃圾處理暫存間、救護(hù)車洗消間等構(gòu)成。

臨時醫(yī)院看似簡單，實(shí)則設(shè)計(jì)要求非常高!

防護(hù)隔離的方式、醫(yī)患和醫(yī)療用品的流線、建筑材料的選用、建筑的防火要求都是設(shè)計(jì)考慮的重點(diǎn)。

整個醫(yī)院根據(jù)地形情況呈L狀布局，分為東、西兩大病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員的清潔通道類似于醫(yī)療街布置在中間，貫穿東、西病區(qū)，17個醫(yī)療單元呈魚骨狀分設(shè)在醫(yī)護(hù)通道兩側(cè)。

每個護(hù)理單元都有醫(yī)護(hù)人員工作休息的清潔區(qū)、觀察病人和運(yùn)送藥品儀器的半污染區(qū)，以及收治病人的污染區(qū)，并相應(yīng)設(shè)有正壓清潔區(qū)到負(fù)壓污染區(qū)的通風(fēng)系統(tǒng)，分區(qū)之間的連通處設(shè)置緩沖間，以保證每個分區(qū)之間壓差。

可以由多個H型模塊排列而成，其中，沿中軸線布置辦公區(qū)域和醫(yī)護(hù)人員通道，每個中心模塊負(fù)責(zé)4個護(hù)理單元，護(hù)理單元內(nèi)安置兩列病房。

患者從病房外周進(jìn)出病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員從中軸核心經(jīng)層層更衣和衛(wèi)生通過區(qū)進(jìn)入病房進(jìn)行檢查、治療和看護(hù)。

這樣的功能結(jié)構(gòu)能夠嚴(yán)格控制空氣的潔凈梯次，切實(shí)保障醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生安全，同時有效開展醫(yī)療救治工作。

武漢雷神山醫(yī)院總建筑面積為7.97萬平方米，整體采取模塊化設(shè)計(jì)，包括病房隔離區(qū)、醫(yī)護(hù)人員生活區(qū)、綜合后勤區(qū)三大分區(qū)，病床總床位數(shù)為1500張，可容納醫(yī)護(hù)人員約2300人。

△雷神山醫(yī)院隔離病區(qū)整體效果圖

醫(yī)護(hù)、病患、物流交通流線明確、潔污分流、互不干擾。

整個醫(yī)療隔離區(qū)呈魚骨狀分布，病房采用箱式板房形式，病房隔離區(qū)功能分區(qū)包括為病房、接診室、ICU、醫(yī)技房、正負(fù)壓站、液氧站、污水處理站、垃圾焚燒站、污染品暫存庫、救護(hù)車消毒區(qū)等。

病房采用負(fù)壓隔離病房，各病房獨(dú)立設(shè)置分體空調(diào)避免交叉污染，新風(fēng)采用三級過濾，排風(fēng)采用高效過濾器過濾后排放。

火神山醫(yī)院采用的是集裝箱房，而雷神山醫(yī)院為鋼架臨時建筑。由于采用標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化設(shè)計(jì)，所有建筑均可快速拆除，部件經(jīng)消毒處置后可周轉(zhuǎn)使用。

二、南京市公共衛(wèi)生中心

南京市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心位于南京市江寧區(qū)青龍山腳下，是中國最大的傳染病醫(yī)院單體，共有3幢主體建筑，呈“品”字形結(jié)構(gòu)，總建筑面積達(dá)到11萬平方米。

整個工程以青龍山綠色生態(tài)環(huán)境為背景，充分利用山地提供的屏障、高差、山形和水體，結(jié)合南京當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)向、日照等自然條件，通過對多類型傳染病救治管理特點(diǎn)的深入研究，成功地設(shè)計(jì)了既資源共享又安全獨(dú)立的大型傳染病醫(yī)院。

項(xiàng)目主要內(nèi)容包括：傳染病?？?、結(jié)核病?？啤⒈l(fā)烈性疾病?？?、小綜合病種、救援中心、辦公和輔助用房、科研和教學(xué)用房、員工生活區(qū)等。

△總平面圖

與其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置均不一樣的是，所有傳染病區(qū)的進(jìn)出口不是面向中心廣場方向，而是設(shè)置在處于建筑群外圍地形高處的相對獨(dú)立區(qū)域，并面向外圍打開，這樣可讓各個病區(qū)的病人從外圍進(jìn)入病區(qū)，有效避免交叉感染。

利用小山谷隔離設(shè)計(jì)的突發(fā)性傳染病應(yīng)急中心，保障了應(yīng)對突發(fā)傳染病時的自主封閉和安全擴(kuò)張。北側(cè)高處自成體系的員工休息區(qū)進(jìn)一步保障了員工的安全。

波浪形輕盈的外遮陽系統(tǒng)既是節(jié)能手段，又為室內(nèi)提供了柔和的光線和私密的氛圍;環(huán)抱的山景及利用場地泄洪水系形成的平靜的湖面交相輝映，帶給患者安全感和對生命的向往，如同創(chuàng)世者關(guān)愛的懷抱。

根據(jù)傳染病醫(yī)院的特點(diǎn)，從醫(yī)院整體到每個科室和病房都做到了醫(yī)患分離，潔污分離。污染區(qū)與非污染區(qū)分離。并且實(shí)現(xiàn)了不同種類傳染病間污染區(qū)的各自分離和控制。

△清潔區(qū)和污染區(qū)分布示意

△1層和2層平面圖

△1層平面圖

△南北立面圖

△剖面圖

三、廈門弘愛醫(yī)院

精致的建筑立面

在模塊的布置和重構(gòu)的基礎(chǔ)上，將超過30萬平方米的建筑整體以細(xì)致的水平折線連接在一起，形成了一個具有韻律感的整體。

光陰被建筑立面的細(xì)致肌理分隔開，使觀者更加關(guān)注建筑的細(xì)節(jié)以及建筑與自身的關(guān)系，這恰好表明這是一個可以提供細(xì)致服務(wù)的醫(yī)療場所。

從流動到流動空間

一般而言，醫(yī)療建筑的人流往往是剛性的通道;而廈門弘愛醫(yī)院的室內(nèi)設(shè)計(jì)則將傳統(tǒng)醫(yī)療建筑呆板的通道轉(zhuǎn)變?yōu)槌錆M服務(wù)和活力的細(xì)致服務(wù)空間。

服務(wù)空間

通過服務(wù)家具和服務(wù)空間的模塊化設(shè)計(jì)，醫(yī)療建筑逐漸被提升為服務(wù)的載體。建筑的內(nèi)部空間可容納100多種精心設(shè)計(jì)的家具。

中央采光廳的環(huán)境不僅被設(shè)計(jì)成各種服務(wù)空間，甚至每一個原本簡單的過道都被打造成一個美麗的醫(yī)療生活節(jié)點(diǎn)，讓人駐足享受服務(wù)的樂趣。

空間認(rèn)可

簡單而活躍的色彩分配營造出一個簡潔而通風(fēng)的療傷空間。該空間正在向用戶表達(dá)自身的功能和服務(wù)，并且標(biāo)識系統(tǒng)在室內(nèi)設(shè)計(jì)之初就實(shí)現(xiàn)了。

所有的色彩和形式都旨在使人認(rèn)可并獲得愉快的體驗(yàn)。這里不需要任何多余的裝飾，因?yàn)樵摽臻g僅希望喚起用戶愉悅，輕松的心情。

文化藝術(shù)

如果說白色傳承了廈門陽光海岸的精神，那么木色則在這里表達(dá)了造船和家具的傳統(tǒng)。暖木有節(jié)奏地呈現(xiàn)在暖色調(diào)的灰白色背景上，既表達(dá)了關(guān)懷與關(guān)愛，又體現(xiàn)了醫(yī)療文化本身的寧靜與溫暖。

成本控制

室內(nèi)設(shè)計(jì)重新布置了整棟建筑的模塊，并逐步將模塊化的設(shè)計(jì)理念應(yīng)用于建筑內(nèi)部的所有細(xì)節(jié)中。

模塊的設(shè)計(jì)思路和標(biāo)準(zhǔn)尺寸是從標(biāo)準(zhǔn)化材料到細(xì)節(jié)的接合處進(jìn)行的，從而通過標(biāo)準(zhǔn)化的采購節(jié)省了大量的施工成本。

高效的設(shè)計(jì)和施工從設(shè)計(jì)到竣工僅兩年，不僅保證了項(xiàng)目從投資到運(yùn)營，再到回報的高效率，而且還保留了各種空間，為未來運(yùn)營中的醫(yī)院的發(fā)展和完善做準(zhǔn)備。

相信隨著醫(yī)院運(yùn)作的進(jìn)一步拓展和服務(wù)水平的提高，廈門弘愛醫(yī)院將充分享受這一以未來為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)所帶來的各種保留，并將滲透到點(diǎn)滴養(yǎng)生所需的各種細(xì)致服務(wù)之中。

△場地平面圖

△一層平面圖

△二層平面圖

△三層平面圖

△四層平面圖

△五層平面圖

△六層平面圖

△立面圖

四、圣地亞哥Jacobs醫(yī)療中心

為了為癌癥治療、干細(xì)胞治療和外科治療提供更為尖端的醫(yī)療環(huán)境，該項(xiàng)目的委托方聯(lián)合眾多醫(yī)生、護(hù)士、科學(xué)家及工程師，通力打造出了這座世界級的、一切以患者為重的醫(yī)療看護(hù)中心。

Jacobs醫(yī)療中心位于Thornton Pavilion住院中心旁邊，并且與一座新建的研究中心相連，509,500平方英尺的總面積中包含245個床位，整座Jacobs醫(yī)療中心將醫(yī)學(xué)研究、教育和的卓越的臨床醫(yī)療集于一體。

整棟建筑共10個樓層，容納了三個主要的醫(yī)學(xué)專業(yè)中心，分別為高危產(chǎn)婦及新生兒、癌癥患者和外科手術(shù)提供了醫(yī)療和看護(hù)服務(wù)。

建筑的曲線形體量一方面取決于病房的布局，一方面則基于先進(jìn)的建模技術(shù)，能夠?yàn)槭覂?nèi)帶來最佳的視野和采光，同時盡可能地減少太陽輻射和眩光。

建筑的幾何形狀為外觀賦予了精細(xì)而流暢的質(zhì)感，并隨著行人的移動產(chǎn)生動態(tài)的視覺效果。室外的一系列空中花園和露臺更為樓上的病房帶來自然的氛圍。

室內(nèi)環(huán)境同樣延續(xù)了室外的有機(jī)特質(zhì)，形成一種精心策劃的自然流動。病房陳設(shè)比較現(xiàn)代化，定制的墻面將所有必要的元素和設(shè)備集中在同一個體量內(nèi)。

所有的病房都配備了可以在床邊操作的iPad，使病人能夠定制他們的環(huán)境，并安全地查看他們的治療時間表和病歷?；诮ㄖO(shè)計(jì)和專注于未來的科學(xué)技術(shù)，該醫(yī)療中心將憑借最優(yōu)質(zhì)的看護(hù)服務(wù)和高端設(shè)施引領(lǐng)了專業(yè)住院治療領(lǐng)域的新紀(jì)元。

△場地平面圖

△首層平面圖

△四層平面圖

△十層平面圖