北京市下月起農(nóng)民工可享門診報(bào)銷

　　市人力社保局發(fā)布《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》　農(nóng)民工將可享受城鎮(zhèn)職工同等醫(yī)保待遇―――

　　下月起，農(nóng)民工也將可以開始享受到門診報(bào)銷待遇，同時(shí)設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶，累計(jì)繳費(fèi)年限。昨日，市人力社保局發(fā)布《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，進(jìn)一步明確從4月1日起，與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工將統(tǒng)一納入本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范圍，按城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇。這是繼去年7月養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)一之后，農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工之間的又一次“平等對(duì)話”。據(jù)悉，目前在本市穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工約為150萬人。

　　政策變化

　　農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工

　　享受同等醫(yī)保待遇

　　按照最新出臺(tái)的《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》，參保人員身份和地域界限被打破，繼去年養(yǎng)老待遇與城鎮(zhèn)職工同等之后，農(nóng)民工從下月起又將被納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，這意味著只要與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，農(nóng)民工就會(huì)與城鎮(zhèn)職工享受同等的醫(yī)保待遇。

　　據(jù)了解，之前，農(nóng)民工參加醫(yī)保是按照“低繳費(fèi)、保大病、保當(dāng)期”的原則，用人單位按上一年本市職工平均工資60%為繳費(fèi)基數(shù)，按1%的比例為農(nóng)民工繳納醫(yī)保，只報(bào)銷大病住院費(fèi)用，門診不報(bào)銷、不建立醫(yī)保個(gè)人賬戶、不計(jì)算繳費(fèi)年限、繳費(fèi)當(dāng)期享受醫(yī)療保障，但退休之后不納入管理范圍等。策實(shí)施后，農(nóng)民工將按城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，和城鎮(zhèn)職工享受相同的醫(yī)療待遇，實(shí)現(xiàn)五個(gè)統(tǒng)一。

　　統(tǒng)一繳費(fèi)辦法轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　按照本市職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的10%繳納，個(gè)人按本人上一年月平均工資的2%和每人每月3元繳納。按照2010年北京市社平工資4201元計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)(2011年的社平工資尚未公布)，繳費(fèi)基數(shù)下限為2521元，上限為12603元。即農(nóng)民工參保后，每月個(gè)人最低應(yīng)繳納53.42元醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，最高繳納255.06元。而對(duì)于月均工資3000元的農(nóng)民工，每月個(gè)人須繳納的醫(yī)保費(fèi)用即為63元;

　　統(tǒng)一建立個(gè)人賬戶

　　按照職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定每月固定劃入個(gè)人賬戶相應(yīng)數(shù)額，可提取作為醫(yī)藥費(fèi)。市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人明確，個(gè)人賬戶的構(gòu)成主體是個(gè)人繳納部分，可以肯定的是其數(shù)額會(huì)高出個(gè)人所繳金額，因此，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一之后，并不會(huì)給農(nóng)民工帶來沉重的負(fù)擔(dān);

　　統(tǒng)一計(jì)算繳費(fèi)年限

　　農(nóng)民工的醫(yī)保繳費(fèi)也將計(jì)入繳費(fèi)年限，滿足相應(yīng)的年限條件后，達(dá)到退休年齡后，即可不再繳費(fèi)，享受與城鎮(zhèn)退休人員一樣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

　　統(tǒng)一醫(yī)保待遇

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇和醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)職工相同，包括門診費(fèi)用將可報(bào)銷，起付線、報(bào)銷比例以及報(bào)銷限額均與城鎮(zhèn)職工相同;

　　統(tǒng)一持卡就醫(yī)

　　農(nóng)民工參保后可領(lǐng)到社保卡，實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)。

　　參保農(nóng)民工 可選4家定點(diǎn)醫(yī)院

　　4月起，農(nóng)民工與其他參保職工一樣可以選擇4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　農(nóng)民工在選擇后統(tǒng)一上報(bào)給用人單位，用人單位再通過“北京市社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)”或“網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”，為參保農(nóng)民工辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)。

　　變更后，區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將為用人單位統(tǒng)一打印《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》。

　　未領(lǐng)取社?？ㄇ?費(fèi)用先行墊付

　　4月之后，參保農(nóng)民工可一改以往一個(gè)用人單位只有一張就醫(yī)卡的狀態(tài)，將人手一張社?？?，實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算”。

　　市人力社保局提醒，對(duì)于參保的農(nóng)民工，用人單位應(yīng)向區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交外埠農(nóng)業(yè)戶籍職工的二代《居民身份證》復(fù)印件、符合條件要求的照片及信息登記表等相關(guān)材料，即可為農(nóng)民工辦理社?？?。

　　而對(duì)于未能領(lǐng)取社?？ǖ摹翱债?dāng)期”，市人力社保局表示，4月起，農(nóng)民工可先持《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付，領(lǐng)取社?？ê?，再由用人單位攜帶其社?？?、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、處方到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行手工報(bào)銷。

　　農(nóng)民工工資首次納入

　　社保繳費(fèi)申報(bào)范圍

　　昨日，市人力社保局還同期發(fā)布了《關(guān)于申報(bào)2012年社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資的通知》，2012年社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)工作也開始啟動(dòng)，通知要求用人單位在4月25日前申報(bào)2012年度社保繳費(fèi)工資，以單位職工2011年度月平均工資作為依據(jù)如實(shí)申報(bào)。而由于農(nóng)民工的醫(yī)保繳費(fèi)也將4月起，以本人上一年月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，因此，各單位農(nóng)民工的工資也將首次納入到社保繳費(fèi)工資申報(bào)的范圍。

　　市人力社保局強(qiáng)調(diào)，4月1日起，原有用人單位按上一年本市職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按1%的比例為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的政策，將不再執(zhí)行。對(duì)以前按1%比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的農(nóng)民工，用人單位也須按規(guī)定申報(bào)其上一年度的月平均工資，并依此標(biāo)準(zhǔn)為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不得瞞報(bào)和漏報(bào)。如果用人單位未按規(guī)定時(shí)間申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資，將按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，從2012年4月起統(tǒng)一按照單位上月繳費(fèi)額的110%確定2012年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資。

　　新聞內(nèi)存

　　農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工

　　同等待遇只差失業(yè)險(xiǎn)

　　由最初僅僅強(qiáng)制繳納工傷保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)險(xiǎn)種，到如今養(yǎng)老保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等三大險(xiǎn)種，無論繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還是享受待遇都與城鎮(zhèn)職工開始同等待遇，經(jīng)過多年的差別對(duì)待，農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工所享待遇方面的完全同化，只是差了失業(yè)保險(xiǎn)這一步之遙。

　　在通常所說的五險(xiǎn)當(dāng)中，只有工傷保險(xiǎn)從一開始就與戶籍、地域、身份無關(guān)，農(nóng)民工們與城鎮(zhèn)職工一樣，按同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)、按同等待遇享受。而對(duì)于其他四險(xiǎn)，在很長(zhǎng)一段時(shí)間則存在著很大差異。至于農(nóng)民工，普遍存在著繳費(fèi)水平低、所享待遇也低的現(xiàn)象。同時(shí)，對(duì)于農(nóng)民工，用人單位必須上的是工傷、大病兩個(gè)險(xiǎn)種，而不用繳納其他三險(xiǎn)。于是，農(nóng)民工最大的難題就因此產(chǎn)生：退休后不可能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金、不能享受醫(yī)療保障待遇，如此后顧之憂，讓農(nóng)民工壓力巨大。

　　而2011年7月1日實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》，開始直面農(nóng)民工權(quán)益保障的缺位，明確“進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)”。在北京市穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工開始享受由于“參保平等”帶來的種種變化。第一波，2011年7月，養(yǎng)老保險(xiǎn)，農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工按同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)、享受同等待遇，農(nóng)民工也可在退休后按月領(lǐng)取養(yǎng)老金了;第二波，2012年1月，農(nóng)民工納入生育保險(xiǎn)范疇，可享生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、領(lǐng)取生育津貼;第三波，2012年4月，醫(yī)療保險(xiǎn)，與城鎮(zhèn)職工一般無二，門診可報(bào)銷，退休后可免費(fèi)享醫(yī)保報(bào)銷。

　　五險(xiǎn)中還只余下失業(yè)保險(xiǎn)了。目前，外埠農(nóng)民工的失業(yè)保險(xiǎn)仍按照個(gè)人不繳費(fèi)、與單位終止或解除勞動(dòng)合同后只能領(lǐng)取一次性生活費(fèi)的方式進(jìn)行著，仍不能與城鎮(zhèn)職工一樣可按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。但北京市人力社保局表示，《失業(yè)保險(xiǎn)條例》正在修訂之中，其最終的方向肯定也是農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工一樣，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致、所享待遇統(tǒng)一。

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