中級(jí)主管藥師輔導(dǎo)：注射劑滲透壓調(diào)節(jié)

　　中級(jí)主管藥師輔導(dǎo)：注射劑滲透壓調(diào)節(jié)

　　1) 冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法：血漿的冰點(diǎn)為-0.520C，因此任何溶液，只要其冰點(diǎn)降低為 -0.520C，即與血漿等滲。

　　計(jì)算公式：X=(0.52-a)/b

　　X:每100ml溶液中需加滲透壓調(diào)節(jié)劑的量(g);a：藥物溶液測(cè)得的冰點(diǎn)下降度數(shù)(0C);b：1%滲透壓調(diào)節(jié)劑的冰點(diǎn)下降度數(shù)(0C)。

　　例：配置100ml 0.5%鹽酸普魯卡因溶液,使其成等滲需加入的氯化鈉(l% 鹽酸普魯卡因水溶液的冰點(diǎn)下降度為 0.12;l% 的氯化鈉水溶液的冰點(diǎn)下降度為 0.58) 是

　　A 0.90g

　　B 0.79g

　　C 0.48g

　　D 0.45g

　　E 0.12g

　　答案：B

　　X =(0.52-a)/b, X:配成等滲溶液所需加入藥物的量(%，g/ml);

　　a:未經(jīng)調(diào)整的藥物溶液的冰點(diǎn)下降度數(shù)。

　　a=0.06℃，b=0.58，代入上式得：X =(0.52-0.06)/0.58=0.79，所以答案選B.

　　配制2%鹽酸普魯卡因溶液100 ml，用氯化鈉調(diào)節(jié)等滲，求所需氯化鈉的加入量

　　已知：l% 鹽酸普魯卡因水溶液的冰點(diǎn)下降度為 0.12;l% 的氯化鈉水溶液的冰點(diǎn)下降度為 0.58

　　解：2% 鹽酸普魯卡因水溶液的冰點(diǎn)下降度為 0.12×2=0.24

　　所以 a=0.24℃ ，b=0.58℃

　　X =(0.52-0.24)/0.58 =0.48 g

　　2) 氯化鈉等滲當(dāng)量：即與1g藥物呈等滲效應(yīng)的氯化鈉量，用E表示。滲透壓調(diào)節(jié)常用氯化鈉與葡萄糖?？砂聪率焦接?jì)算：

　　X=0.009V-EW

　　X—配成體積V的等滲溶液需加的氯化鈉量(g);V—欲配制溶液的體積(ml);E??1g藥物的氯化鈉等滲當(dāng)量(可由表查得或測(cè)定);W??配制用藥物的重量(g)

　　例：已知鹽酸普魯卡因的氯化鈉等滲當(dāng)量為 0.18, 若配制 0.5% 鹽酸普魯卡因等滲溶液20Oml需加入NaCl

　　A 0.92g B 0.1 g C 0.81g D 1.62g E 2.14g

　　答案 D

　　解析：X=0.009V-EW=0.009×200-0.18×0.5%×200=1.62g

　　例：配制2%鹽酸麻黃堿溶液200ml，欲使其等滲，需加入多少克氯化鈉或無(wú)水葡萄糖

　　已知1克鹽酸麻黃堿氯化鈉等滲當(dāng)量為0.28，無(wú)水葡萄糖的氯化鈉等滲當(dāng)量為0.18

　　解：先求需要氯化鈉的量

　　V=200ml;E=0.28;W=200×2%

　　X=0.009V-EW=0.009×200-0.28×2%×200=0.68g

　　求需要無(wú)水葡萄糖的量

　　無(wú)水葡萄糖的量=0.68/0.18=3.78g

　　3)等滲溶液與等張溶液：等滲溶液：是指滲透壓與血漿相等的溶液。因滲透壓是溶液的依數(shù)性之一，可用物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法求得，因而等滲是個(gè)物理化學(xué)概念。

　　等張溶液：是指與紅細(xì)胞膜張力相等的溶液，在等張溶液中即不會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞體積改變，更不會(huì)發(fā)生溶血，所以等張是個(gè)生物學(xué)概念。

　　許多藥物的等滲濃度與等張濃度相同或相近。如0.9%的氯化鈉溶液，既是等滲溶液又是等到張溶液。

　　在新產(chǎn)品試制中，即使所配溶液為等滲溶液，為了用藥安全，亦應(yīng)進(jìn)行溶血試驗(yàn)，必要時(shí)加入等張調(diào)節(jié)劑，以防止溶血。故明確等張概念，測(cè)定等張濃度，對(duì)于指導(dǎo)合理安全用藥具有一定的實(shí)際意義。

　　注射劑的無(wú)痛化：對(duì)于肌肉或皮下注射的藥物，可酌加局部止痛劑。常用的止痛

　　劑有：苯甲醇、利多卡因或0.5%的三氯叔丁醇等。0.9%苯甲醇是安全的。

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