初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料：?jiǎn)岱鹊乃幚碜饔?/h1>

更新時(shí)間：2010-12-10 10:46:12 來(lái)源：|0 瀏覽0收藏0

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　　[藥理作用]

　　1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　(1)鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛作用強(qiáng)大，對(duì)各種疼痛均有效，其中對(duì)慢性持續(xù)性鈍痛的效果優(yōu)于急性間斷性銳痛，可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和欣快感。

　　(2)抑制呼吸：降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，并抑制呼吸調(diào)節(jié)中樞，使呼吸頻率變慢，潮氣量降低。劑量增大則抑制增強(qiáng)。

　　(3)鎮(zhèn)咳：抑制延腦咳嗽中樞，使咳嗽反射消失。鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，但易成癮，臨床常用可待因代替。

　　(4)催吐：興奮延腦催吐化學(xué)感受區(qū)(CTZ)，引起惡心和嘔吐。連續(xù)用藥可消失。

　　(5)縮瞳：針尖樣瞳孔常作為診斷嗎啡過(guò)量中毒的重要依據(jù)之一。

　　(6)其他：促進(jìn)抗利尿激素、催乳素和促生長(zhǎng)激素釋放;抑制黃體生成素釋放。對(duì)陷于悲傷、痛苦等精神狀態(tài)的患者可產(chǎn)生欣快感。

　　2.興奮平滑肌

　　(1)胃腸道：?jiǎn)岱扰d奮胃腸道平滑肌和括約肌，引起痙攣，使胃排空和推進(jìn)性腸蠕動(dòng)減弱，引起便秘。

　　(2)膽道：治療量嗎啡可引起膽道平滑肌和括約肌收縮，膽道和膽囊內(nèi)壓增高，嚴(yán)重者引起膽絞痛。

　　(3)其他平滑?。褐委熈繂岱仍鰪?qiáng)子宮平滑肌張力，延長(zhǎng)產(chǎn)程，影響分娩;增強(qiáng)膀胱括約肌張力，導(dǎo)致尿潴留;對(duì)輸尿管也有收縮作用。膽絞痛和腎絞痛患者不宜單獨(dú)使用嗎啡。對(duì)支氣管哮喘患者，治療量嗎啡可誘發(fā)哮喘，禁用。

　　3.心血管系統(tǒng) 嗎啡擴(kuò)張阻力血管和容量血管，引起直立性低血壓。引起腦血管擴(kuò)張和腦血

　　流量增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。因此，顱外傷和顱內(nèi)占位性病變者禁用。

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