初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：立伐他汀理作用

　　初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：立伐他汀藥理作用 $lesson$

　　立伐他汀

　　[藥理作用及機(jī)制]

　　(1)調(diào)血脂作用：他汀類藥物有明顯的調(diào)血脂作用，治療劑量下，降LDL-C作用最強(qiáng)，TC次之，降TG作用很弱，而HDL-C略有升高。

　　他汀類藥物結(jié)構(gòu)與HMG-CoA相似，與HMG-CoA還原酶的親和力比HMG-CoA高數(shù)千倍，對(duì)該酶發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制，使Ch合成受阻。

　　(2)非調(diào)脂作用：他汀類尚有多種非調(diào)脂作用，如：①改善血管內(nèi)皮功能，提高血管內(nèi)皮對(duì)擴(kuò)血管物質(zhì)的反應(yīng)性;②抑制血管平滑肌細(xì)胞(VSMCs)的增殖和遷移，促進(jìn)VSMCs凋亡;③減少動(dòng)脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞的形成，使AS斑塊穩(wěn)定和縮小;④降低血漿C反應(yīng)蛋白，減輕AS過(guò)程的炎性反應(yīng);⑤抑制單核―巨噬細(xì)胞的黏附功能;⑥抑制血小板聚集和提高纖溶酶活性;⑦抑制活性氧產(chǎn)生酶NAD(P)H氧化酶的表達(dá)和活性，使活性氧和氧化型LDL產(chǎn)生減少。

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