肝硬變病人并發(fā)癥護理要點_2016年護士資格考試基礎(chǔ)護理學(xué)重點講解輔導(dǎo)

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　　密切觀察肝硬變病人的病情變化，如體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

　　(1)腹水病人的護理：大量腹水導(dǎo)致呼吸困難，可使其取半臥位，使膈肌下降，增加肺活量，減少肺淤血，增加舒適感。出現(xiàn)臍疝時要注意局部皮膚保護，可使用護帶防止臍疝破潰引起腹水外漏，減少感染機會。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供肝硬變病人并發(fā)癥護理要點輔導(dǎo))有水腫的臥床病人，避免長時間局部受壓，以防皮損，要勤翻身，按摩骨突出部，使用氣褥或氣墊交替托起受壓部位。使用熱水袋時要防止?fàn)C傷。每日測量腹圍，定時測量體重，觀察腹水消長情況，詳細(xì)記錄24小時出入量。在使用利尿劑時要注意抽血查電解質(zhì)。放腹水可改善腹壓增高的不適，但放腹水不可過快過多，應(yīng)于放水同時束緊腹帶，防止減壓后出現(xiàn)腹腔臟器充血。放水后觀察意識變化，發(fā)現(xiàn)肝昏迷先兆要及早處理。

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　　(2)出血的護理：肝臟受損致凝血酶原、纖維蛋白原(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供肝硬變病人并發(fā)癥護理要點輔導(dǎo))、各種凝血因子生成抑制，加之脾功能亢進易發(fā)生出血。護理人員應(yīng)密切觀察病人有無鼻出血、牙齦出血及便血。注意保持大便通暢，避免排便用力引起肛周血管破裂出血。

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