骨盆骨折護(hù)理常規(guī)_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)精華

　　根據(jù)往年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間，預(yù)計(jì)2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間為2016年5月14日。為方便準(zhǔn)備參加2016年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理骨盆骨折護(hù)理常規(guī)_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)精華供大家參考。

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　　因外傷引起骨盆完整性遭受破壞，?？珊喜螂住⒛虻?、直腸及盆腔內(nèi)血管、神經(jīng)損傷引起出血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　1、護(hù)理評(píng)估

　　1.1生命體征，受傷史、暴力性質(zhì)。

　　1.2疼痛、腫脹、瘀斑、下肢活動(dòng)障礙、血尿、腹痛等狀況。

　　1.3對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理骨盆骨折護(hù)理常規(guī))。

　　1.4心理社會(huì)狀況。

　　1.5X線、CT等檢查。

　　2、護(hù)理要點(diǎn)

　　2.1一般護(hù)理

　　按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　2.2病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　2.2.1密切觀察生命體征、神志、尿量等全身情況。做好手術(shù)準(zhǔn)備。

　　2.2.2出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、脈微細(xì)、血壓下降時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師并配合處理。

　　2.2.3出現(xiàn)尿道口滴血、血尿、膀胱膨脹、排尿障礙、會(huì)陰部血腫、尿液外滲時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師并配合處理。

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　　2.2.4出現(xiàn)肛門疼痛、出血、觸痛等直腸損傷時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。

　　2.2.5出現(xiàn)括約肌功能障礙、下肢無力或皮膚感覺異常等神經(jīng)損傷時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。

　　2.2.6骨盆單處骨折且骨盆環(huán)保持完整者，應(yīng)臥床休息?；颊咛幱谑孢m位，屈髖以減少疼痛。

　　2.3給藥護(hù)理

　　中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察藥效及反應(yīng)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理骨盆骨折護(hù)理常規(guī))。

　　2.4飲食護(hù)理

　　要鼓勵(lì)患者多飲水，多食水果、蔬菜，以利通便。

　　2.5情志護(hù)理

　　多與患者溝通，給予精神安慰，解除患者的緊張心理。

　　2.6辯證施護(hù)

　　2.6.1骨盆多處骨折并移位明顯時(shí)，做牽引復(fù)位，按牽引護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　2.6.2采用骨盆托帶懸吊牽引術(shù)，應(yīng)保持仰臥位，托帶離床面約5cm。大小便時(shí)，可將便盆置于托帶與臀部之間，注意不被污染。

　　2.6.3尿道不全撕裂損傷時(shí)，遵醫(yī)囑膀胱內(nèi)留置尿管2周，注意防止尿管脫出。留置導(dǎo)尿管時(shí)保持引流管通暢及會(huì)陰部清潔，及時(shí)清理分泌物，以免逆行感染。仔細(xì)觀察尿液性狀、量及顏色，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

　　2.6.4出現(xiàn)便秘，不宜行腹部按摩法，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用緩瀉劑。

　　3、健康指導(dǎo)

　　3.1忌急躁、焦慮情緒，樹立康復(fù)信心。

　　3.2腹部注意保暖，防止局部受涼或受碰撞、擠壓?？祻?fù)期可自理日常生活，但不可勞累。

　　3.3每日進(jìn)行腰背肌、雙下肢功能鍛煉，注意循序漸進(jìn)，持之以恒。

　　3.4注意安全，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，防止骨折傷口再損傷。

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