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醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制_2016年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考點(diǎn)_執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)

更新時(shí)間:2015-12-04 12:39:20 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽223收藏89

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摘要   根據(jù)往年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間,預(yù)計(jì)2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間為2016年5月14日。為方便準(zhǔn)備參加2016年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制_2016年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理

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  醫(yī)院內(nèi)感染:

  (一)概念:

  實(shí)際工作中,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制相關(guān)考點(diǎn))醫(yī)院內(nèi)感染多使用狹義的概念,即住院病人在入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期、是在住院期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病,包括在住院期間的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而在院外發(fā)生的感染。

  (二)分類:

  醫(yī)院內(nèi)感染按病原體的來源不同可分為外源性感染和內(nèi)源性感染兩類。

  1.外源性感染(又稱交叉感染)指病原體來自于病人體外,通過直接或間接的途徑,傳播給病人所引起的感染。

  2.內(nèi)源性感染(又稱自身感染)指病原體來自于病人自身所引起的感染。在病人體內(nèi)或體表定植、寄生的正常菌群,正常情況下對(duì)人體無感染力而不致病;當(dāng)人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群移位,以及抗生素的不合理應(yīng)用時(shí),引起的機(jī)體感染。

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  (三)醫(yī)院內(nèi)感染的主要原因(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制相關(guān)考點(diǎn)):

  1.醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度不健全,缺乏對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)控;醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌技術(shù)。

  2.環(huán)境污染嚴(yán)重,病原體來源廣泛。醫(yī)院是病原體匯集的場(chǎng)所,如衛(wèi)生設(shè)施不足或處理不當(dāng),感染機(jī)會(huì)會(huì)增加。

  3.易感人群增多。住院病人中的慢性疾病、惡性疾病、老年病人的比例增加、機(jī)體抵抗力減弱,而某些治療方法如化療等又可降低病人對(duì)感染的防御能力。

  4.抗生素的廣泛應(yīng)用,導(dǎo)致病人正常菌群失調(diào),從而耐藥菌株增加,使內(nèi)源性感染增加。

  5.介入性診療手段的增多,使因器械污染、皮膚黏膜損傷所致感染的機(jī)會(huì)增多,如各種導(dǎo)管、穿刺針、內(nèi)鏡等的使用。

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  清潔、消毒和滅菌:

  (一)概念(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制相關(guān)考點(diǎn)):

  1.清潔:指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。

  2.消毒:指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物,使其數(shù)量減少達(dá)到無害化。

  3.滅菌:指用物理或化學(xué)方法殺滅所有微生物,包括致病的和非致病的,以及細(xì)菌的芽胞。

  (二)消毒、滅菌的方法:

  1.物理消毒滅菌法

  2.化學(xué)消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法是利用液體或氣體的化學(xué)藥物滲透到菌體內(nèi),使菌體蛋白凝固變性,細(xì)菌酶失去活性,導(dǎo)致微生物代謝障礙而死亡;或破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),改變其通透性,導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂、溶解,以達(dá)到消毒滅菌的目的。

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  無菌技術(shù):

  (一)概念(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制相關(guān)考點(diǎn)):

  無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中,保持無菌物品不被污染,防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法,是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的一項(xiàng)重要的基本措施。

  (二)原則:

  1.環(huán)境環(huán)境要寬敞,保持清潔,定期進(jìn)行消毒。操作前半小時(shí)停止清掃及更換床單等工作,減少走動(dòng),避免塵土飛揚(yáng)。

  2.工作人員要求著裝符合無菌操作要求。操作前要衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩,必要時(shí)穿無菌衣,戴無菌手套。

  3.操作首先要明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。

  (三)無菌技術(shù)基本操作法。

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  隔離技術(shù):

  (一)概念(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制相關(guān)考點(diǎn)):

  隔離是將傳染源傳播者和高度易感人群安置在指定地點(diǎn)和特殊環(huán)境中,暫時(shí)避免和周圍人群接觸,對(duì)前者采取傳染源隔離,防止傳染病病原體向外傳播,對(duì)后者采取保護(hù)性隔離,保護(hù)高度易感人群免受感染。

  (二)隔離區(qū)域的設(shè)置和劃分:

  1.隔離區(qū)域的設(shè)置

  2.隔離區(qū)域的劃分

  (三)隔離消毒原則:

  1.一般消毒隔離

  2.終末消毒處理

  (四)隔離技術(shù)操作法。

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