2019護(hù)士資格考試第三章重要考點(diǎn)精講：肝硬化病人的護(hù)理

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一、病因三部曲慢性乙肝→肝硬化→肝癌

體征：肝輕度腫大，質(zhì)變硬，無(wú)或輕度壓痛，脾輕度腫大。

二、臨床表現(xiàn)——代償期

癥狀輕、無(wú)特異性，常以疲乏無(wú)力、食欲減退為主要表現(xiàn)，可伴腹脹、惡心、輕微腹瀉等。上述癥狀呈間歇性，勞累或發(fā)生其他疾病時(shí)癥狀表現(xiàn)明顯，休息或治療后可緩解。

并發(fā)癥

三、輔助檢查(要點(diǎn))

四、治療原則

五、護(hù)理問(wèn)題

1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量　與肝硬化所致的攝食量少及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。

2.體液過(guò)多　與肝硬化所致的門(mén)脈高壓、低蛋白血癥及水鈉潴留有關(guān)。

3.有感染的危險(xiǎn)　與機(jī)體抵抗力低下有關(guān)。

4.活動(dòng)無(wú)耐力　與肝硬化所致的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。

5.焦慮　與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。

6.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)　與黃疸皮膚瘙癢、水腫、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。

7.潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病、功能性腎衰竭。

六、護(hù)理措施

七、健康教育(了解)

1.養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合。

2.指導(dǎo)病人遵循并保持正確的飲食治療原則和方法。

3.向病人詳細(xì)介紹所用藥物的名稱(chēng)、劑量、給藥時(shí)間、給藥方法、療效及不良反應(yīng)。囑病人遵醫(yī)囑用藥，不隨意加用藥物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)和導(dǎo)致肝功能損害。

4.向病人及家屬介紹并使其掌握本病有關(guān)知識(shí)和自我護(hù)理方法。

5.指導(dǎo)病人定期門(mén)診復(fù)查和檢測(cè)肝功能以監(jiān)測(cè)病情變化。

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