2020年護(hù)考考點(diǎn)：結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理措施

結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理措施

1、密切觀察基本生命體征、神志、驚厥、雙瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)情況等，早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓或腦疝，以便采取搶救措施。配合醫(yī)師為患兒做腰椎穿刺，顱壓高時(shí)腰椎穿刺應(yīng)在應(yīng)用脫水藥30分鐘后進(jìn)行，腰穿后去枕平臥4—6小時(shí)，以防頭痛發(fā)生。

2、保持呼吸道通暢，側(cè)臥位，及時(shí)清除口、鼻、咽喉分泌物及嘔吐物，防止誤吸，必要時(shí)吸氧或進(jìn)行人工輔助呼吸。在抽搐發(fā)作時(shí)，牙間置牙墊，防止舌咬傷。

3、保持水、電解質(zhì)平衡，為患兒提供高熱量、高蛋白質(zhì)及富含維生素、易消化的食物。進(jìn)食宜少量多餐，耐心喂養(yǎng)。

4、保持床單干燥、平整、無渣屑;大、小便后及時(shí)更換尿布，清洗臀部;嘔吐后及時(shí)清除頸部、耳部殘留的物質(zhì);昏迷及癱瘓患兒，每2小時(shí)翻身、拍背1次。骨突處墊氣墊或軟墊，防止壓瘡和墜積性肺炎;昏迷時(shí)眼不能閉合者，可涂眼膏并用紗布覆蓋，保護(hù)角膜;每日清潔口腔2—3次，以免因嘔吐致口腔不潔細(xì)菌繁殖，或并發(fā)吸入性肺炎。

5、心理護(hù)理。加強(qiáng)與患者家長(zhǎng)溝通，減輕其焦慮，耐心解釋病情，爭(zhēng)取治療上的配合。

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