2013年執(zhí)業(yè)護士考試內科護理：造血不良貧血

　　造血不良貧血:

　　(一)血紅蛋白合成障礙

　　1.缺鐵性貧血：鐵攝入不足鐵需要量相對增加(妊娠兒童生長發(fā)育期)鐵吸收障礙(慢性胃腸道疾病胃大部切除術后)慢性失血

　　2.鐵粒幼細胞性貧血

　　3.維生素B6反應性貧血

　　4.載鐵蛋白缺乏性貧血

　　(二)核成熟障礙

　　1.惡性貧血

　　2.其他原因致葉酸及或維生素Bl2缺乏利用障礙引起的巨幼細胞貧血：營養(yǎng)不良(食物中缺乏嬰幼兒哺育不當長期酗酒頑固性厭食〉需要量增加(妊娠哺乳期兒童生長發(fā)育期闊節(jié)裂頭絳蟲感染溶血感染甲狀腺功能亢進癥等〉吸收不良(全胃或胃大部切除術后慢性萎縮性胃炎胃癌慢性肝病慢性腸炎吸收不良綜合征腸切除術后腸憩室細菌感染〉藥物對核酸代謝的影響(如抗葉酸劑抗驚厥藥抗結核藥口服避孕藥新霉素亞硝酸鹽等)

　　(三)骨髓造血功能減低

　　1.干細胞缺陷

　　(1)再生障礙性貧血

　　(2)先天性再生障礙性貧血

　　(3)純紅細胞再生障礙性貧血

　　(4)骨髓增殖異常綜合征

　　2.骨髓造血組織被其他細胞擠占　白血病惡性淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤骨髓轉移癌骨髓纖維化系統(tǒng)性肥大細胞增多癥大理石骨病等

　　3.紅細胞生成調節(jié)因子缺陷　腎性貧血內分泌腺(如垂體甲狀腺)功能低下感染性貧血等。

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