2013年執(zhí)業(yè)護士考試社區(qū)護理：腦血栓康復期的家庭護理

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　　腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語、運動功能障礙，心理和情感障礙等。多見于50～60歲以上患有動脈粥樣硬化者，多伴有高血壓、冠心病和糖尿病，男性多于女性。通?；颊呖捎心承┪醇幼⒁獾那膀尠Y狀，如頭昏、頭痛等，少數患者病前曾患有短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)史，多數患者在安靜、休息時發(fā)病。據臨床統計100例腦血栓形成的患者中，出現偏癱者95例，占95%;經過治療，生活能自理者80例，占偏癱人數84%以上。現將家庭護理體會介紹如下：

　　一、肢體功能鍛煉護理

　　1.按摩按摩可促進局部的血液、淋巴液回流，防止和減輕浮腫，使皮膚和皮下組織血運豐富，改善營養(yǎng)，可每日按摩2次，每次半小時左右，上肢從手指開始至前臂、肩關節(jié)周圍;下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關節(jié)周圍，連續(xù)1周，按摩要輕柔、緩慢有節(jié)律地進行。

　　2.在床上活動癱肢鼓勵患者鍛煉患肢，做各種活動。

　　3.運動訓練首先要利用各種方法恢復和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動運動，預防關節(jié)攣縮，運動訓練由易到難。

　　4.肩關節(jié)活動臥位時上舉手臂，手臂向不同方向移動，如用手摸臉、前額、枕頭等;坐位時直臂前舉、外展、后伸及上舉。

　　5.肘關節(jié)活動肘關節(jié)屈伸，前臂旋前、旋后，腕關節(jié)背伸，掌指關節(jié)向各個方向活動以及對掌、對指、抓拳、舒展掌指等。

　　6.手的靈活性、協調性和精細動作訓練用小皮球練手指的屈伸、并攏、分開等動作;也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動作來訓練手指。

　　二、心理護理

　　腦血栓形成的患者由于病情發(fā)展快、恢復期較長，患者常產生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒。患者希望能被醫(yī)務人員尊重和重視，期待安全可靠的診療護理，醫(yī)務人員應給予周到細致的生活護理，用護理技巧填補患者的體力、智力和意志方面的缺陷，促進自主生活的恢復，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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