2012護(hù)士資格考試：一胞三胎極低出生體重早產(chǎn)兒的護(hù)理

　　1.保暖

　　患兒入院后，盡量免去過多的體檢，迅速換上預(yù)熱的暖包，進(jìn)入預(yù)熱好的溫箱，取適宜溫度34℃，濕度55%～65%，保持室溫24℃～28℃，同時各項檢查、日常護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，以避免箱溫波動。3例患兒住院期間由于保暖得當(dāng)，皮下硬腫日漸軟化，面積縮小。 

　　2.喂養(yǎng)

　　入院時采用滴管喂養(yǎng)，可觀察吸吮能力，采用鼻飼管進(jìn)行鼻飼，效果尚好，奶方為1∶1的低脂牛奶，且2例女性兒出生后10天加魚肝油滴劑，每次1滴，每日3次吸收良好。奶量分別根據(jù)體重由3ml逐日遞增至18ml. 

　　3.密切觀察病情

　　針對患兒死亡率高的特殊情況，我們成立了專門的護(hù)理小組，四人輪班，每班寫護(hù)理病歷并床頭交接。 

　　4.氧氣供給

　　根據(jù)病情控制流量在0.12～0.5L/min，并采用間斷給氧。 

　　5.急救處理

　　早產(chǎn)嬰兒的死亡往往前兆不明顯，因此觀察須特別細(xì)致，急救措施必須迅速，如體重1050g胎兒在17h內(nèi)呼吸暫停達(dá)9次，均由值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)并及時處理轉(zhuǎn)危為安。 

　　6.預(yù)防感染

　　護(hù)理患兒嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，患兒用物每日定時消毒，在隔離室的工作人員要求未患任何傳染病，咽拭子培養(yǎng)陰性。