2013護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理

　　（一）常見護(hù)理診斷

　　1.營(yíng)養(yǎng)不足 與熱量和（或）蛋白質(zhì)攝入不足或消耗過多有關(guān)。

　　2.有感染的危險(xiǎn) 與免疫功能下降有關(guān)。

　　3.潛在并發(fā)癥 低血糖。

　　（二）護(hù)理措施

　　1.營(yíng)養(yǎng)不足的護(hù)理

　?。?）找出致病因素，如喂養(yǎng)不當(dāng)、疾病、經(jīng)濟(jì)困難等，通過護(hù)理并與醫(yī)療或社區(qū)工作者的合作予以消除。

　　（2）調(diào)整飲食：調(diào)整飲食要由少到多、由稀到稠，循序漸進(jìn)，以免出現(xiàn)腹瀉，加重胃腸功能紊亂。選擇易消化吸收、高熱能、高蛋白質(zhì)的食物。飲食調(diào)整的方法：①輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒不應(yīng)過快地改變?cè)惺澄铮瑧?yīng)在原有的基礎(chǔ)上增加熱卡，待體重接近正常時(shí)再恢復(fù)到供給正常需要量；②中重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒消化吸收功能紊亂，對(duì)食物的耐受差，能量供給應(yīng)從少量開始，逐漸增加，待食欲和消化功能恢復(fù)，供給高于正常生理需要量的熱卡，直至體重接近正常再恢復(fù)至正常生理需要量；補(bǔ)充維生素及微量元素，如給菜泥、果泥、肉泥等富含營(yíng)養(yǎng)的食物。

　　（3）按醫(yī)囑給予助消化藥物，如胃蛋白酶、胰酶。必要時(shí)給予苯丙酸諾龍肌肉注射，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。病情重者少量輸血漿、白蛋白、靜脈高營(yíng)養(yǎng)液。在輸液時(shí)速度宜慢，補(bǔ)液量不宜多。

　　2.預(yù)防感染的護(hù)理 預(yù)防呼吸道感染，室內(nèi)保持適宜的溫、濕度；注意防寒保暖，少去公共場(chǎng)所；加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理；對(duì)重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒可按醫(yī)囑輸新鮮血漿或自蛋白，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　3.預(yù)防低血糖的護(hù)理 不能進(jìn)食者可按醫(yī)囑靜脈輸人葡萄糖溶液；密切觀察病情，特別在夜間或清晨時(shí)，患兒易發(fā)生低血糖而出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白、神志不清等，應(yīng)立即按醫(yī)囑靜脈給予葡萄糖溶液。