2013護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：脫水的性質(zhì)
更新時(shí)間：2013-02-27 09:20:18
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摘要 脫水的性質(zhì)
脫水主要分以下三種： （1）等滲性脫水 水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉濃度為l30～150mmo1/L，出現(xiàn)一般脫水癥狀。臨床上最為常見(jiàn)。 ?。?）低滲性脫水 電解質(zhì)的丟失多于水的丟失，血清鈉<130mmo1/L.多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良小兒伴較長(zhǎng)時(shí)間腹瀉者，或腹瀉時(shí)口服大量清水、靜脈滴注大量非電解質(zhì)溶液等。由于其滲透壓低，水向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，細(xì)胞外液進(jìn)一步減少，所以在失水相同的情況下其脫水表現(xiàn)較重，除有一般脫水體征外，易出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)。 ?。?）高滲性脫水 水的丟失多于電解質(zhì)的丟失，血清鈉>1 50mmo1/L，多見(jiàn)于腹瀉伴高熱、飲水不足，或輸入電解質(zhì)液過(guò)多等。由于細(xì)胞外滲透壓高，細(xì)胞內(nèi)水分向細(xì)胞外流動(dòng)產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)脫水，表現(xiàn)明顯口渴、煩躁不安、高熱、皮膚黏膜干燥、肌張力增高，甚至出現(xiàn)驚厥。 不同性質(zhì)脫水的臨床特點(diǎn) 血鈉濃度（mmo1/L） 口渴 血壓 神志 發(fā)生率 低滲性 <130 不明顯 明顯下降 嗜睡或昏迷 較多 等滲性 130～150 明顯 下降 萎靡 多 高滲性 >150 極明顯 政黨或稍低 煩噪、驚厥 少
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