2013護(hù)士資格考試外科護(hù)理輔導(dǎo)：胃癌患者圍手術(shù)期的術(shù)前準(zhǔn)備

　　1、心理護(hù)理針對(duì)患者的緊張、恐懼、信心不足等心理問(wèn)題，與患者做好交流，耐心講解手術(shù)的必要性和重要性，同時(shí)讓患者或家屬去訪(fǎng)問(wèn)曾做過(guò)這種手術(shù)的患者，以增加患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　2、術(shù)前檢查協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格的全身檢查，做好各種常規(guī)檢查。例如：血尿糞常規(guī)、血型、肝腎功能、心電圖、胸透、出凝血時(shí)間、輸血前四項(xiàng)傳染病標(biāo)志物檢測(cè)、胃鏡等。

　　3、皮膚準(zhǔn)備術(shù)前1d給予皮膚準(zhǔn)備，備皮要徹底，范圍要規(guī)范，上到乳頭連線(xiàn)，兩側(cè)到腋中線(xiàn)，下到恥骨聯(lián)合。備皮完畢應(yīng)用肥皂水清潔備皮區(qū)，更換干凈衣服并做好皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。

　　4、控制飲食術(shù)前1d流質(zhì)飲食，術(shù)前12h禁食、禁飲?；颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況較差者，如貧血、低蛋白血癥，術(shù)前應(yīng)予以糾正，以提高患者手術(shù)耐受力，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)。

　　5、胃腸道準(zhǔn)備手術(shù)日清晨放置胃管，防止麻醉及手術(shù)過(guò)程中嘔吐、誤吸，減少手術(shù)時(shí)腹腔污染。合并幽門(mén)梗阻者，注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡；術(shù)前3d每晚用300~500ml溫生理鹽水洗胃，以減輕胃黏膜水腫，有利于吻合口的愈合。

　　6、術(shù)前配血一般胃癌患者都有消瘦、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持非常重要，術(shù)前配血、術(shù)中備用，對(duì)保證患者手術(shù)的順利完成及術(shù)后的康復(fù)有十分重要的意義。

　　7、呼吸道準(zhǔn)備指導(dǎo)患者戒煙，患者術(shù)后因傷口疼痛而懼怕咳嗽，易造成肺部感染。必須做好思想工作，講解咳嗽、咳痰的重要性，指導(dǎo)有效咳嗽的方法。