護(hù)士資格考試外科護(hù)理輔導(dǎo)：泌尿系損傷病人的護(hù)理

　　泌尿系損傷病人的護(hù)理：

　　1.護(hù)理評(píng)估

　　詢問(wèn)病人受傷史，觀察病人目前身體狀況，進(jìn)行護(hù)檢及參考輔助檢查資料，作出護(hù)理評(píng)估。

　　2.常見的護(hù)理診斷

　?。?）疼痛：與外傷有關(guān)。

　?。?）有感染的危險(xiǎn)：與損傷、尿外滲、出血有關(guān)。

　?。?）知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)泌尿系損傷知識(shí)。

　?。?）焦慮：與對(duì)受傷預(yù)后擔(dān)心有關(guān)。

　?。?）潛在并發(fā)癥：休克，與外傷、失血有關(guān)；尿道狹窄，與尿道損傷有關(guān)。

　　3.護(hù)理措施

　　（1）防治休克。擴(kuò)容、止血、輸血、止痛等。

　　（2）限制活動(dòng)：腎損傷后應(yīng)臥床休息10～14天，待尿內(nèi)紅細(xì)胞消失1周后方能下地活動(dòng)。

　?。?）解除尿潴留：尿道損傷插入導(dǎo)尿管的病人，應(yīng)留置尿管2周。

　?。?）防治感染：應(yīng)用抗生素及切口感染的預(yù)防。

　　（5）做好手術(shù)前后護(hù)理：膀胱造瘺口護(hù)理：引流通暢，保護(hù)造瘺口周圍皮膚，暫時(shí)性膀胱造瘺管留置1-2周，拔管前夾管觀察。如需長(zhǎng)期留置，每2周在無(wú)菌操作下?lián)Q管1次。恥骨上煙卷式引流或負(fù)壓吸引術(shù)后2-3目拔除。

　?。?）心理護(hù)理。

　?。?）健康指導(dǎo)：保護(hù)腎臟，尿道擴(kuò)張。