2013護(hù)士資格考試外科護(hù)理備考輔導(dǎo):骨折的臨床護(hù)理
骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音,此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現(xiàn)運動障礙。出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動病人,如須搬動必須動作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥,以不增加病人痛苦為原則。 治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大可能的。最大限度的恢復(fù)其功能。因此。在骨折治療中,其復(fù)位、固定、功能鍛煉這三基本原則十分重要。 第一步、復(fù)位:是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復(fù)正?;蚪咏姓N恢茫灾匦禄謴?fù)骨骼的支架作用。復(fù)位的方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位、外固定架復(fù)位。 第二步、固定:骨折復(fù)位后,因為其不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置上,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些叫外固定。如果通過手術(shù)切開上鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)龋徒袃?nèi)固定。 第三步、功能鍛煉:通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環(huán),促進(jìn)骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。 骨折病人重者需住院治療,護(hù)理時要注意以下幾點: ?、殴钦鄄∪私?jīng)過整復(fù)和固定以后,要特別注意觀察石膏或夾板固定的是否太緊。如發(fā)現(xiàn)骨折部位的遠(yuǎn)端(手指或腳趾)有血運障礙,即腫脹嚴(yán)重或皮膚發(fā)紫,應(yīng)及時請醫(yī)生處理。經(jīng)常檢查石膏或夾板邊緣的皮膚有無受壓情況,如發(fā)紅或破潰時請醫(yī)生處理。 ?、乒钦酆髴?yīng)抬高患肢(用枕頭墊起骨折的肢體)促進(jìn)血液循環(huán),防止防止過度腫脹。 ?、枪钦酆箝L期臥床的病人,應(yīng)睡木板床有利于健康;還要注意定時翻身,按摩受壓的皮膚,防止發(fā)生褥瘡。 ?、燃訌?qiáng)功能鍛煉也很重要,在身體允許的情況下盡早下床活動,不能下床的病人也要在床上做肢體的運動,以促進(jìn)血流循環(huán),有利于骨折的愈合和功能的恢復(fù)。 ?、杉覍僖疹櫤没颊叩娘嬍称鹁?,注意加強(qiáng)營養(yǎng),常吃些高蛋白、高維生素食物。常喝些骨頭湯,以補(bǔ)充鈣質(zhì)。
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