2013護士資格考試輔導：膀胱沖洗及護理

　　通過留置導尿管或恥骨上膀胱造瘺管，將藥液輸注膀胱內，然后再經導管排出體外，如此反復多次將膀胱內殘渣、血液、膿液等沖出防止感染或堵塞尿路，為膀胱沖洗。常用的方法有兩種：

　?。?）密閉式沖洗法：即輸液瓶沖洗，沖洗藥液或在輸液瓶內，并懸掛在床旁輸液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，經輸液管下接三通，再分別與尿管和引流管相接，三通高度略低于恥骨聯合平面，以利于膀胱內液體排空。沖洗時先將引流管夾閉，以60滴/分速度輸注沖洗液，每回注入100ml之后夾閉輸液管開放引流管，沖洗液流出，如此反復每次沖洗3-4回。

　?。?）開放式沖洗法：應用膀胱沖洗器或大注射器，每次沖洗時先將留置尿管或膀胱造瘺管的接頭分開，遠端引流管接頭用無菌紗布包好放在一邊，導尿管或膀胱造瘺導管末端消毒后用無菌紗布托住，將吸有沖洗液的沖洗器接在導管末端，緩慢注入沖洗液，然后自然流出或緩慢吸出。如此反復，直至流出液澄清為止。沖洗結束后，將遠端引流管沖洗一次，然后接通導尿管或膀胱造瘺繼續(xù)引流。

　　膀胱沖洗注意事項：常用沖洗液有0.02％呋喃西林、0.02％雷佛奴爾、3％硼酸及等滲鹽水等，水溫35℃-37℃，膀胱有出血的用冷沖洗液，7每日沖洗2-3次，每次藥液50-100ml，膀胱手術后的沖洗液量不超過50ml，沖洗時觀察病人反應，有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應停止沖洗。