2014護士考試輔導：高血壓性鼻出血病患的護理

　　高血壓性鼻出血病患的護理：

　　1、出血嚴重、失血過多的患者應盡快建立靜脈通道，行輸液、輸血、止血等處理，并準備好搶救物品。

　　2、幫助患者采取坐位或者半坐位，休克患者采取平臥中凹位，并按休克程序進行搶救。

　　3、心理護理。高血壓性鼻出血多屬急癥，發(fā)病突然，患者及家屬非常緊張，護士必須耐心安慰并鼓勵患者，消除其恐懼情緒，避免因精神緊張造成血壓繼續(xù)升高使出血加劇，必要時按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，穩(wěn)定患者情緒，減少出血。

　　4、生命體征的觀察。①保持呼吸道通暢。指導患者頭偏向出血側(cè)，有利于血液流出，防止誤吸血塊引起窒息。呼吸困難者，給予面罩吸氧。②脈搏的觀察。注意觀察脈搏頻率及強弱，如患者出現(xiàn)煩躁不安、口干、面色蒼白、胸悶、脈搏細速，提示患者處于休克前期或已經(jīng)休克，應立即報告醫(yī)生處理。③血壓的觀察。高血壓性鼻出血患者每日應測量血壓4～6次，并準確記錄，指導患者正確服用降壓藥，嚴密觀察血壓變動情況，為治療提供依據(jù)。

　　5、口腔護理。保持口腔清潔，囑患者勿將口中血液咽下，應將其吐入痰杯，以便估計出血量，并可避免刺激胃黏膜引起惡心、嘔吐。每日用生理鹽水進行口腔護理3次，以去除腥味，抑制細菌生長，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　6、日常生活護理。護士應指導患者進食低脂、低鹽、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免進食辛辣、刺激性食物，少食多餐，以滿足機體需要。保持大便通暢，防止便秘。

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