2014護(hù)士資格證考試：等滲性缺水的治療

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　　在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，應(yīng)給予等滲鹽水。并注意補(bǔ)充血容量(包括晶體和膠體)糾正休克。可根據(jù)臨床表現(xiàn)估計(jì)補(bǔ)液量，也可根據(jù)血細(xì)胞比容(Hct，正常值：男0.48，女0.42)來計(jì)算。

　　補(bǔ)液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×體重(kg)×0.2臨床常用的等滲鹽水(生理鹽水)為0.9%的氯化鈉溶液，其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導(dǎo)致高氯性酸中度。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質(zhì)含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液(復(fù)方氯化鈉和l.86%乳酸鈉之比為2：1)以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液(等滲鹽水和1.25%碳酸氯鈉之比為2：1)兩種。同時(shí)應(yīng)積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后，K+排泄增加及血容量補(bǔ)足后血清鉀相對降低，故應(yīng)在尿量達(dá)到40ml/h時(shí)，補(bǔ)充氯化鉀。

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